Leucemia linfoblástica aguda (ALL-T)-07

Unha nena Miao logra a remisión completa despois da terapia CAR-T tras unha recaída posterior ao transplante.

Amei, un estudante de posgrao de Hunan da etnia Miao, publicara dous artigos SCI. O 2 de abril de 2020 ingresou nun hospital provincial por unha febre recorrente. O exame de medula ósea diagnosticoulle leucemia linfoblástica aguda (ALL-T). Despois de varios cursos de quimioterapia no hospital externo, a súa medula ósea permaneceu en remisión. O 2 de novembro de 2020, foi sometida a un transplante de células nai hematopoyéticas aloxénicas no noso hospital (irmán a irmá, coincidencia HLA 7/10). Despois do transplante, as células enxertaron con éxito e os exames de seguimento da medula ósea mostraron remisión sostida.

O 16 de xuño de 2021 (7 meses despois do transplante), unha revisión de rutina revelou unha recaída total da súa leucemia. A quimioterapia posterior non conseguiu controlar a enfermidade e ela desenvolveu pneumonía e infección polo virus do herpes, con dolorosas úlceras orais dificultando a deglución. Foi ingresada na segunda sala do departamento de hematoloxía e inscrita no ensaio clínico CD7 CAR-T.

O equipo médico do director Yang Junfang proporcionou un tratamento activo contra as infeccións, alivio da dor e transfusións extensas de sangue e plaquetas. Debido á alta carga tumoral (80% de blastos na medula ósea e 97% de blastos no sangue periférico), non foi posible recoller as súas células. Os linfocitos de sangue periférico da doadora (o seu irmán) foron recollidos e enviados a unha empresa biotecnolóxica para o cultivo de células CAR-T.

O 10 de agosto de 2021, reinfundíronse células CD7 CAR-T derivadas de doantes. Despois da reinfusión, as células CAR-T expandíronse ata o 54,64% no sangue periférico, con só febre e sen síndrome de liberación de citocinas (SRC) ou enfermidade de enxerto contra hóspede (GVHD). O exame da medula ósea o día 16 despois da reinfusión mostrou remisión completa, cun 54,13% de células CAR-T na medula ósea. No día 36, ​​a medula ósea continuou mostrando remisión sostida. Actualmente, o seu estado mental, o sono e o apetito son bos e estase recuperando ben.