Leucemia linfoblástica aguda (ALL-T)-06

Un paciente pediátrico de 2 anos con T-ALL logra a remisión despois da terapia CAR-T despois de máis de dez quendas de quimioterapia intensiva.

Xiaohong, de dous anos, de Zhejiang, foi diagnosticado con leucemia o pasado verán. Despois de máis dun ano de tratamento, a citometría de fluxo detectou unha recaída, o que levou á familia a buscar inmunoterapia CAR-T no hospital Lu Daopei.

O 9 de agosto de 2020, Xiaohong foi ingresado nun hospital infantil local debido a unha "febre de tres días". O exame MICM de medula ósea diagnosticou leucemia linfoblástica aguda (ALL-T). Despois dun curso de quimioterapia, a morfoloxía da medula ósea mostrou remisión completa e a citometría de fluxo non detectou células inmaduras malignas. A quimioterapia intensiva posterior durante 11 cursos mantivo a remisión completa da medula ósea.

O 3 de setembro de 2021, unha punción de seguimento da medula ósea mostrou remisión completa na morfoloxía, pero a citometría de fluxo revelou un 1,85 % de células inmaduras malignas. Buscando máis tratamento, Xiaohong foi ingresado no hospital Yanda Lu Daopei o 24 de setembro. Tras o ingreso, a morfoloxía da medula ósea aínda estaba en remisión completa, pero o inmunofenotipado indicaba un 0,10% de linfocitos T inmaduros malignos.

Tendo en conta a curta idade de Xiaohong e a persistencia da enfermidade a pesar de máis de dez quendas de quimioterapia intensiva, o equipo médico da segunda sala do departamento de hematoloxía decidiu que Xiaohong podería inscribirse no ensaio clínico CD7 CAR-T.

O 30 de setembro de 2021, recolléronse células do sangue periférico para o cultivo de células CAR-T. O 10 de outubro, Xiaohong recibiu quimioterapia do réxime de FC. O 13 de outubro, unha punción de medula ósea mostrou menos do 5% de blastos na morfoloxía, e a citometría de fluxo indicou un 0,37% de células T inmaduras malignas. O 15 de outubro reinfundíronse células CAR-T CD7.

O 3 de xaneiro (20 días despois da reinfusión), unha punción de medula ósea mostrou remisión completa na morfoloxía, sen detectar células inmaduras malignas mediante citometría de fluxo. Desde entón, o estado de Xiaohong estabilizouse e foi trasladado ao departamento de transplantes para prepararse para un transplante de células nai hematopoyéticas aloxénicas.

Xiaohong tiña menos dun ano cando caeu enfermo e sufriu máis dun ano de tratamento con drogas. O éxito do transplante despois da terapia CD7 CAR-T proporcionou unha poderosa arma para derrotar completamente a enfermidade.