Lupus erythematosus siostamach (SLE)-05

Tha Ms C na boireannach 32-bliadhna le eachdraidh a bhith air a dhearbhadh le lupus erythematosus siostaim (SLE) dà bhliadhna air ais. Am measg nam prìomh chomharran aice bha nephritis trom, airtritis, agus breaban. A dh ’aindeoin a bhith a’ faighinn grunn leigheasan immunosuppressive (a ’toirt a-steach glucocorticoids, hydroxychloroquine, agus rituximab), dh’ fhan an suidheachadh aice gun smachd.

Suidheachadh ro-làimhseachaidh:

Comharraidhean: Pian trom agus sèid, breaban leantainneach, sgìths mòr, agus lasraichean nephritis ath-chuairteach.

 Toraidhean an obair-lann:

# Sgòr SLEDAI-2K: 16

# Ìrean antibody DNA anti-dùbailte serum: Àrdaichte os cionn raon àbhaisteach

# Cuir ri ìrean C3 agus C4: Fon raon àbhaisteach

Pròiseas Làimhseachaidh:

1. Taghadh euslainteach: Leis cho neo-èifeachdach 'sa tha leigheasan traidiseanta agus cho dona sa bha a suidheachadh, chaidh Ms C a chlàradh ann an deuchainn clionaigeach airson leigheas cealla CAR-T.

2.Preparation: Mus d’ fhuair i an in-fhilleadh cealla CAR-T, chaidh Ms C fo chumhachadh chemotherapy àbhaisteach gus na lymphocytes a th’ ann a lughdachadh agus ullachadh airson ceallan CAR-T a thoirt a-steach.

3.Cell Ullachadh:

Chaidh ceallan # T a sgaradh bho fhuil Ms C.

# Chaidh na ceallan T seo innleachadh gu ginteil san obair-lann gus gabhadairean antigen chimeric (CAR) a chuir an cèill ag amas air antigens CD19 agus BCMA.

4.Cell Infusion: Às deidh leudachadh agus deuchainn càileachd, chaidh na ceallan innleadaireachd CAR-T ath-fhilleadh a-steach do chorp Ms C.

5. Sgrùdadh euslainteach: Chaidh Ms.

Toraidhean làimhseachaidh:

1.Short-term Freagairt:

# Leasachadh Symptom: Taobh a-staigh trì seachdainean às deidh an in-ghabhail, dh’ fhuiling Ms C lùghdachadh mòr ann am pian co-phàirteach agus sèid, agus chaidh a broth sìos mean air mhean.

# Toraidhean obair-lann: Dà latha às deidh an in-ghabhail, chaidh ceallan B ann am fuil Ms C a chuir às gu tur, a’ nochdadh cuimseachadh èifeachdach le ceallan CAR-T.

2.Mid-term-luachadh (3 mìosan):

# Sgòr SLEDAI-2K: Lùghdachadh gu 2, a’ nochdadh faochadh mòr galair.

# Gnìomh dubhaig: Lùghdachadh mòr ann am proteinuria, le nephritis fo smachd.

# Comharran dìonachd: Lùghdachadh ìrean de antibodies DNA an-aghaidh dà-shreath, agus a’ cur ri ìrean C3 agus C4 air ais gu àbhaisteach.

3.Long-ùine Builean (12 mìosan):

# Maothachadh Seasmhach: Chùm Ms C maitheanas gun dhrogaichean airson aon bhliadhna gun sgeul air ath-chraoladh SLE.

# Sàbhailteachd: A bharrachd air syndrome fuasglaidh cytokine tlàth (CRS), cha d’ fhuair Ms C eòlas air droch bhuaidhean mòra sam bith. Mean air mhean fhuair an siostam dìon aice air ais às deidh làimhseachadh, agus cha do nochd ceallan B ath-nochdadh pathogenity.

Gu h-iomlan, sheall suidheachadh Ms C adhartas iongantach agus maitheanas seasmhach às deidh leigheas cealla CAR-T, a’ nochdadh comas an làimhseachaidh seo airson SLE trom agus teas-fhulangach.

Aithisg deuchainn cealla CART: