Ioma myeloma le Plasmacytoma Extramedullary

Is e seo cùis euslainteach fireann 73-bliadhna a chaidh a dhearbhadh le myeloma ioma-fhillte, iom-fhillte le làthaireachd plasmacytoma extramedullary. Tron chùrsa làimhseachaidh le Dara-VRD (Daratumumab, Bortezomib, Lenalidomide, Dexamethasone), lean am plasmacytoma extramedullary, ag adhbhrachadh pian mòr agus mì-chofhurtachd don euslainteach.

A ’beachdachadh air nàdar ionnsaigheach a’ ghalair agus an dìth freagairt do leigheasan gnàthach, chaidh an t-euslainteach a chlàradh ann an deuchainn clionaigeach airson leigheas cealla BCMA CAR-T. Às deidh dha na ceumannan ullachaidh riatanach a dhèanamh, a ’toirt a-steach lymphodepletion, fhuair an t-euslainteach dòrtadh de cheallan BCMA CAR-T.

Gu h-iongantach, taobh a-staigh 10 latha às deidh an in-ghabhail, fhuair an t-euslainteach freagairt dàrna ìre cytokine release syndrome (CRS), a’ nochdadh gnìomhachd dìon làidir. A bharrachd air an sin, bha CRS ionadail cudromach aig làrach an plasmacytoma extramedullary.

Is e an rud a tha eadhon nas iongantaiche, taobh a-staigh na h-ùine ghoirid seo, an lesion extramedullary a bha an aghaidh làimhseachadh roimhe seo, a bha air a bhith an aghaidh ioma-loidhnichean de chemotherapy, riochdairean cuimsichte, agus antibodies monoclonal, gu tur à bith. Fhuair an t-euslainteach maitheanas iomlan, a’ comharrachadh soirbheachas an làimhseachaidh.

Tron phròiseas làimhseachaidh, rinn an sgioba meidigeach sùil gheur air an euslainteach airson comharran droch ath-bhualaidhean agus thug iad seachad cùram taiceil farsaing. Bha seo a’ toirt a-steach a bhith a’ riaghladh chomharran CRS agus a’ dèiligeadh ri duilgheadasan sam bith eile co-cheangailte ri làimhseachadh.

Mar a chaidh an làimhseachadh air adhart, chùm an sgioba meidigeach orra a’ cumail sùil gheur air freagairt an euslaintich do leigheas cealla BCMA CAR-T. Chaidh measaidhean cunbhalach a dhèanamh gus measadh a dhèanamh air èifeachd an làimhseachaidh agus gus dèiligeadh gu sgiobalta ri frith-bhuaidhean sam bith.

Às deidh coileanadh iongantach de mhaitheas iomlan, thàinig piseach mòr air càileachd beatha an euslaintich, le faochadh bho pian agus mì-chofhurtachd co-cheangailte ris a ‘plasmacytoma extramedullary. Leis a’ ghalair fo smachd, bha e comasach don euslainteach gnìomhachd làitheil ath-thòiseachadh agus sunnd iomlan nas fheàrr fhaighinn.

A bharrachd air an sin, ag aithneachadh cho cudromach sa tha cùram leanmhainn fad-ùine, bha an sgioba meidigeach againn fhathast an sàs gu gnìomhach ann an turas iar-làimhseachaidh an euslaintich. Chaidh coinneamhan leantainneach cunbhalach a chlàradh gus sùil a chumail air suidheachadh an euslaintich, measadh a dhèanamh air seasmhachd freagairt làimhseachaidh, agus dèiligeadh ri ath-chraoladh no frith-bhuaidhean anmoch.

A bharrachd air sgrùdadh meidigeach, thug an stèidheachd againn seachad seirbheisean taiceil coileanta gus an euslainteach a chuideachadh le bhith ag atharrachadh gu beatha às deidh làimhseachadh. Bha seo a’ toirt a-steach cothrom air seirbheisean comhairleachaidh, prògraman ath-ghnàthachaidh, agus goireasan foghlaim gus an euslainteach agus an teaghlach a chuideachadh le bhith a’ seòladh mairsinn beò agus dòigh-beatha fhallain a chumail suas.

Tha toradh soirbheachail na cùise seo chan ann a-mhàin a’ sealltainn èifeachd leigheas cealla BCMA CAR-T ann a bhith a’ làimhseachadh myeloma ioma-theasairginn ach tha e cuideachd a’ soilleireachadh cho cudromach sa tha cùram pearsanaichte agus ioma-chuspaireil ann a bhith a’ riaghladh malignanies hematologic iom-fhillte. Tha ar dealas a thaobh a bhith a’ toirt seachad taic leantainneach agus cùram leanmhainn a’ nochdadh ar dealas airson dèanamh cinnteach gu bheil na builean as fheàrr airson ar n-euslaintich taobh a-muigh na h-ìre làimhseachaidh.

Ro agus 3 mìosan às deidh infusion