Ioma Myeloma(MM)-02

Euslainteach Eadailteach a’ sireadh làimhseachadh agus air a leigheas le ioma myeloma le leigheas CAR-T

Chaidh Cinty, boireannach 66-bliadhna, a dhearbhadh gun robh ioma-myeloma slabhraidh aotrom lambda, ìre ISS, san Eadailt san Dàmhair 2018. Às deidh dhi 4 cearcallan de chemotherapy regimen VTD fhaighinn, leasaich i briseadh anns an treas cuid den clavicle agus neuropathy iomallach. A’ sireadh làimhseachadh nas èifeachdaiche, chaidh i tro dhà ath-chur air bun-cheallan fèin-fhillte sa Chèitean 2019 agus san t-Samhain 2019, a’ coileanadh maitheanas iomlan, agus chaidh a cumail air lenalidomide beòil.

Ach, san Lùnastal 2020, nochd sgrùdadh PET / CT leanmhainn sgrios cnàimh ùr agus àrdachadh luath ann an slabhraidhean solais gun serum. Chomharraich biopsy smior cnàimh adhartas galair, agus sheall deuchainnean FISH ana-cainnt ùr cytogenetic: t (11; 14). Às deidh 4 cearcallan de chemotherapy regimen DVD a ’tòiseachadh san t-Sultain 2020, bha an galar aice gun smachd agus chaidh e air adhart nas fhaide. A dh’ aindeoin a bhith ag atharrachadh gu cearcallan 3 den regimen PCd, lean a pian cnàimh aice agus dh’ fhàs edema dà-thaobhach anns a’ bhall as ìsle. Às deidh dhi grunn leigheasan èifeachdach a tha aithnichte gu h-eadar-nàiseanta a chaitheamh agus a dhol tro dhà ath-chur air bun-cheallan fèin-fhillte, leasaich i an aghaidh ioma-dhrogaichean.

Nuair a dh’ ionnsaich i mu cho èifeachdach sa bha an deuchainn clionaigeach CAR-T aig Ospadal Ludaopei tro fhiosrachadh air-loidhne, chuir i a-steach airson bhìosa agus ràinig i Sìona sa Mhàrt 2021. Às deidh mìos de cuarantine, chaidh a leigeil a-steach gu Ospadal Yanda Ludaopei air 22 Giblean, 2021. Às deidh sreath de dheuchainnean agus mheasaidhean galair, fhuair i dòrtadh de cheallan BCMA CAR-T às deidh ro-chumhachadh chemotherapy FC sa Chèitean an aon bhliadhna. Às deidh an infusion, bha na comharran deatamach aice seasmhach, agus cha d’ fhuair i droch bhuaidhean mòra ach a-mhàin fiabhras aig ìre ìosal. Chaidh an edema dà-thaobhach aice sìos mean air mhean, agus bha i toilichte a bhith mothachail gu robh a slàinte san fharsaingeachd a’ fàs nas fheàrr.

Aon mhìos às deidh in-fhilleadh CAR-T, sheall toraidhean deuchainn Cinty: tomhas pròtain fual 24-uair aig 50 mg / latha, air a lughdachadh gu mòr bho ìrean inntrigidh; slabhraidhean solais gun serum: FLC-κ aig 4.58 mg/L agus FLC-λ aig 0.61 mg/L; agus cha do sheall measadh smior cnàimh ceallan plasma cudromach. Chaidh a measadh gu clinigeach mar a bhith ann am maitheanas iomlan (CR).

An-dràsta, ochd mìosan às deidh dhi tilleadh dhan Eadailt, tha pian cùil Cinty agus edema gàirdean ìosal dà-thaobhach air a dhol à bith gu tur, agus tha i ann an deagh shlàinte. Bho mhìltean de mhìltean air falbh, chuir Cinty an cèill taing don sgioba aig Ospadal Yanda Ludaopei agus don Stiùiriche Zhang Xian.

Tha an dà chùis clionaigeach seo bho Ospadal Ludaopei a’ sealltainn gum faod eadhon euslaintich le abairt BCMA ìosal no gun a bhith ann am myeloma ioma-èifeachdas math a choileanadh le leigheas cealla BCMA CAR-T. Tha seo a’ riochdachadh adhartas ann an làimhseachadh CAR-T airson ioma-myeloma, a’ toirt dòchas ùr dha euslaintich le eas-òrdughan cealla plasma adhartach agus myeloma iomadach.