Ioma Myeloma(MM)-01

Ath-bheothachadh math air euslainteach ioma-myeloma dachaigheil le leigheas CAR-T a dh'aindeoin cion BCMA Express

Fhuair euslainteach boireann a chaidh a dhearbhadh le myeloma ioma-ìre IIIA seòrsa IgD-λ ann an 2018 làimhseachadh ciad loidhne sa mhòr-chuid le bortezomib. Às deidh 3 cuairtean, fhuair i maitheanas iomlan (CR). Anns an Dàmhair 2018, chaidh i tro ath-chur cealla gas hematopoietic fèin-ghluasadach mar leigheas daingneachaidh, agus an uairsin leigheas cumail suas le lenalidomide. Anns a ’Ghiblean 2020, chaidh an galar a-rithist, agus chaidh i tro 7 cearcallan de làimhseachadh dàrna loidhne, a’ toirt a-mach droch èifeachdas. Bhon Dùbhlachd 2020 chun Giblean 2021, fhuair i chemotherapy sa mhòr-chuid le daratumumab, ach bha biopsy smior cnàimh fhathast a’ nochdadh 21.763% ceallan plasma malignant monoclonal, le slabhraidh solais gun serum λ aig 1470 mg / L agus slabhraidh solais gun fual λ aig 5330 mg / L. Ron àm seo, bha i air a bhith a’ faighinn a-mach prìomh leigheasan àbhaisteach agus ùr-nodha a bha rim faighinn aig an taigh, a’ toirt a-steach a bhith a’ faighinn ath-chur air bun-cheallan fèin-fhillte, le faighinn a-steach do dheuchainn clionaigeach CAR-T mar an roghainn a b’ fheàrr a bha air fhàgail.

Air a cur air adhart le lighichean ionadail, nochd i gu Ospadal Ludaopei air 10 Cèitean, 2021, an dòchas clàradh anns an deuchainn clionaigeach aca airson leigheas BCMA CAR-T ann an ioma myeloma (MM). Nuair a chaidh i a-steach, bha i ann an staid lag le pian coitcheann agus fiabhras ath-chuairteach. Dhearbh sgrùdaidhean coileanta "iomadh myeloma, λ seòrsa slabhraidh aotrom, ISS ìre III, R-ISS ìre III, buidheann àrd-chunnart mSMART."

Nochd scan PET-CT barrachd gnìomhachd metabolach ann an dùmhlachd clò bog taobh a-staigh uamhan smior cnàimh femurs dà-thaobhach agus tibias, a’ nochdadh com-pàirt tumhair. Sheall biopsy smior cnàimh 60.13% ceallan plasma malignant monoclonal gun abairt sam bith de BCMA.

Dh’ innis Ospadal Ludaopei don euslainteach agus a teaghlach mu èifeachd leigheasan gnàthach airson myeloma ioma-àicheil BCMA, a dh’ fhaodadh a bhith èifeachdach a rèir cuid de litreachas, aig nach eil dàta deimhinnte. Às deidh beachdachadh gu faiceallach, roghnaich an t-euslainteach agus a teaghlach a dhol air adhart leis a’ phlana leigheis.

Às deidh ro-chumhachadh le siostam FC, chaidh ceallan BCMA CAR-T a thoirt a-steach air 1 Ògmhios, 2021, aig Ospadal Ludaopei. Leasaich an t-euslainteach fiabhras às deidh infusion, a chaidh a smachdachadh mean air mhean le làimhseachadh taiceil ionnsaigheach an-aghaidh gabhaltach agus samhlachail. Ceithir latha deug às deidh an in-ghabhail, cha do sheall biopsy smior cnàimh ceallan plasma monoclonal malignant fuigheall. Trithead ’s a h-aon latha às deidh an infusion, bha biopsy smior cnàimh fhathast àicheil. Bha immunofixation serum àicheil, bha slabhraidh solais gun serum λ taobh a-staigh raon àbhaisteach, agus bha pròtain serum M àicheil, a’ nochdadh maitheanas iomlan den ghalar.

An-dràsta, còrr is 8 mìosan às deidh a bhith a’ faighinn dòrtadh cealla BCMA CAR-T, tha an t-euslainteach fhathast ann am maitheanas iomlan le deagh shlànachadh agus sàsachadh àrd le toradh an làimhseachaidh.