Aillse sgamhain meatastatach cealla beaga-01

Anns an Ògmhios 2022, chaidh euslainteach fireann 65-bliadhna fo sgrùdadh corporra àbhaisteach, agus nochd sgrùdadh CT nodule fon pleura ann an lobe àrd deas na sgamhain. Anns an Fhaoilleach 2023, thòisich an t-euslainteach a’ faighinn eòlas air comharraidhean leithid hoarseness, casadaich, agus giorrad analach. Ron Chèitean 2023, bha a casadaich agus giorrad analach air a dhol nas miosa. Sheall sganaidhean gu robh barrachd gnìomhachd metabolach ann an nodule sgamhain an lobe gu h-àrd air an làimh dheis, a’ nochdadh gu mòr air aillse sgamhain. A bharrachd air an sin, chaidh barrachd gnìomhachd metabolach fhaicinn ann an ioma nodan lymph, a’ toirt a-steach an roinn supraclavicular ceart, mediastinum, trachea, sgìre para-aortic, agus vena cava inferior. Nochd na h-ìomhaighean cuideachd iomadach tiugh nodular anns an pleura ceart le barrachd gnìomhachd metabolach. Bha toraidhean deuchainnean a’ nochdadh metastasis pleural ceart le dòrtadh pleural, agus chaidh am breithneachadh mu dheireadh air aillse sgamhain meatastatach meatastatach a dhearbhadh tro sgrùdadh pathological, ìomhaighean, agus immunohistochemistry. An uairsin fhuair an t-euslainteach làimhseachadh gnìomhach.

Còig mìosan às deidh sin, bha meud an tumhair air a dhol sìos gu mòr, agus bha a’ mhòr-chuid de leòintean meatastatach air a dhol à bith. Bha an siostam làimhseachaidh a’ toirt a-steach immunotherapy atezolizumab tùsail còmhla ri leigheas cuimsichte anlotinib. Chaidh Atezolizumab a thoirt seachad aig dòs de 1200 mg air a’ chiad latha, agus an uairsin stad ann an làimhseachadh. Chaidh Anlotinib a thoirt seachad gu beòil aig dòs de 10 mg gach latha airson dà sheachdain an dèidh a chèile, agus an uairsin ùine fois seachd latha, a’ cruthachadh cearcall làimhseachaidh 21-latha. Às deidh seiseanan 15 de radiotherapy, sheall ìomhaighean CT lùghdachadh mòr anns an lesion anns an sgamhan cheart, agus bha na nodan mediastinum agus lymph ceart air a dhol sìos gu mòr cuideachd. Sheall sgrùdadh CT leanmhainn air 10 Sultain, 2023, atharrachaidhean adhartach: lùghdachadh ann an dòrtadh pleural ceart, lughdaich tiugh pleural ceart, agus nodan lymph supraclavicular mediastinal agus deas nas lugha, gun leudachadh air nodan lymph bhoilg agus retroperitoneal.

An coimeas ris an scan air 7 Cèitean, 2023, sheall an scan air 10 Dàmhair, 2023, lùghdachadh mòr anns an tumhair. Gu sònraichte, chaidh crìonadh fhaicinn anns an nodule anns an lobe gu h-àrd air an làimh dheis agus ann an grunn nodan lymph faisg air an trachea, soithichean fuil, sgìre para-aortic, agus vena cava inferior. Bha an tiormachadh nodular a chaidh fhaicinn roimhe seo anns an peritoneum ionadail, balla a’ chiste air an taobh cheart, agus an àite eadar-roinneil 11mh-12mh air a dhol sìos gu mòr. A bharrachd air an sin, bha an dubhar nodular le dùmhlachd beagan ìosal anns na fèithean gualainn dheis air lughdachadh gu mòr cuideachd. Tha na co-dhùnaidhean sin a’ nochdadh gun robh an dòigh làimhseachaidh siostamach èifeachdach, leis a’ mhòr-chuid de leòintean meatastatach a’ dol à bith agus na leòintean a bha air fhàgail a’ crìonadh gu mòr. Tha measaidhean ìomhaighean a’ nochdadh gun robh an dòigh làimhseachaidh soirbheachail, agus tha am tumhair a-nis aig ìre maitheanas pàirt.