Lymphoma mòr cealla B sgaoilte (DLBCL) -03

Anns a 'Mhàrt 2021, bha Mgr Wang (ainm-brèige) gu h-obann a' faireachdainn gu robh pian bhoilg ceart nas ìsle, air a mhearachdachadh an toiseach airson mì-chofhurtachd gastrointestinal, agus cha do dh'iarr e aire mheidigeach gu sgiobalta. Thairis air an ath dhà mhìos, bha e a-rithist a’ faighinn eòlas air comharran pian ceart anns a’ bhoil, a’ toirt air co-chomhairleachadh meidigeach a shireadh aig ospadal ionadail. Sheall sgrùdadh CT ana-cainnt anns a’ choloin agus neadan lymph retroperitoneal leudaichte.

Mhol dotairean colonoscopy agus biopsy airson tuilleadh breithneachadh, a dhearbh “lympoma cealla B mòr sgaoilte”, tumhair malignant ris an canar gu tric lymphoma. Dhearbh PET-CT tuilleadh leòintean hypermetabolic nodular farsaing air feadh a chorp, leis an tomhas as motha 4.3 * 4.1 * 4.5cm.

Le taic bhon teaghlach aige, chaidh Mgr Wang tro cheithir cuairtean de chemotherapy R-CHOP. Sheall PET-CT leanmhainn às deidh chemotherapy maitheanas pàirt.

Ach, dh'adhbhraich làimhseachadh às deidh sin fìor dhuilgheadasan dha Mgr Wang, leithid cnap-starra intestinal, perforation, agus peritonitis acute. Cho-obraich lannsairean gastrointestinal agus lighichean frithealaidh air plana lannsa, a’ coileanadh resection coloin agus drèanadh, còmhla ri cùram taiceil samhlachail, a’ riaghladh gu h-èifeachdach na comharran gastrointestinal aige.

Nochd sgrùdadh PET-CT às deidh sin barrachd lotan tumhair agus meud. Gus cuir às do cheallan tumhair nas fheàrr, dh’ atharraich dotairean an siostam chemotherapy dian agus mhol iad tar-chuir cealla gas hematopoietic.

A’ dol tro shreath de chnapan-starra, dh’fhuiling Mgr Wang fìor fhulangas corporra is faireachail mar a dh’ fhàs a staid na bu mhiosa. Chaidh in-shìoladh tumhair fhaicinn ann an grunn raointean, le leòintean hypermetabolic nodular multifocal a chaidh a leasachadh às ùr a’ leudachadh gu mòr air an raon aillse. Air sgàth tumors air feadh a chorp, dh'fhuiling Mgr Wang le pian siostamach leantainneach, ga dhèanamh duilich dha laighe còmhnard agus cadal air sgàth pian.

Ann an eu-dòchas, dh’ ionnsaich Mgr Wang mu leigheas CAR-T, immunotherapy cealla CAR-T ùr a chaidh a dhealbhadh gu sònraichte airson euslaintich le lymphoma cealla B ath-chraoladh no teasairginn.

Mus deach e tro leigheas CAR-T, chomharraich biopsy nód lymph anns an roinn inguinal cheart CD19 agus CD20 adhartach, a’ toirt seachad targaidean mionaideach airson làimhseachadh cealla CAR-T. Chuir an t-Àrd-ollamh Yu air dòigh sgrùdadh corporra mionaideach mionaideach, a lean gu leasachadh plana làimhseachaidh CAR-T fa leth airson Mgr Wang.

Air 25 Iuchar 2022, fhuair Mgr Wang dòrtadh cealla CD19/20 CAR-T san ospadal, leis a’ mhodh-obrach a’ dol gu rèidh. Bha sgrùdadh dlùth agus cùram taiceil teann a’ cumail smachd air droch ath-bhualaidhean às deidh in-fhilleadh às aonais duilgheadasan a tha a’ bagairt air beatha.

Ann an nas lugha na trì mìosan, ro 10 Dàmhair, 2022, dhearbh sgrùdadh PET-CT leanmhainn maitheanas iomlan, le measadh iomlan a’ nochdadh adhartas mòr ann an inbhe a shlàinte.

Rè sgrùdaidhean leantainneach, chaidh Mgr Wang gu cunbhalach tro sganaidhean CT, MRI, no PET-CT, agus iad uile a 'dearbhadh an inbhe maitheanas iomlan aige. Gu ruige seo, tha a shlàinte fhathast math, a’ dol thairis air ùine maitheachaidh iomlan de chòrr air 14 mìosan.