lupus erythematosus sistéamach (SLE)-05

Is baineannach 32 bliain d’aois í Ms C a bhfuil stair diagnóisithe aici le lupus erythematosus sistéamach (SLE) dhá bhliain ó shin. I measc na hairíonna príomhúla a bhí aici bhí neifritis dian, airtríteas agus gríos. In ainneoin teiripí imdhíonachta iolracha a fháil (lena n-áirítear glucocorticoids, hydroxychloroquine, agus rituximab), d'fhan a riocht neamhrialaithe.

Coinníoll Réamhchóireála:

Comharthaí: Pian agus at thromchúiseach sna hailt, gríosa leanúnacha, tuirse shuntasach, agus bladhmanna sreafaí athfhillteach don neifritis.

 Torthaí na Saotharlainne:

# SLEDAI-2K scór: 16

# Leibhéil antashubstainte DNA frith-dhúbailte serum: Ardaithe os cionn raon gnáth

# Leibhéil C3 agus C4 a chomhlánú: Faoi bhun an ghnáthréimse

Próiseas Cóireála:

1. Roghnú na nOthar: Mar gheall ar neamhéifeachtúlacht na gcóireálacha traidisiúnta agus ar dhéine a riocht, cláraíodh Ms C i dtriail chliniciúil le haghaidh teiripe cille CAR-T.

2.Preparation: Sula bhfuair sí an insileadh cille CAR-T, chuaigh Ms C faoi riochtú ceimiteiripe caighdeánach chun limficítí atá ann cheana a ídiú agus ullmhú do thabhairt isteach cealla CAR-T.

3.Cell Ullmhú:

Rinneadh # T chealla a leithlisiú ó fhuil Ms C.

# Rinneadh innealtóireacht ghéiniteach ar na cealla T seo sa tsaotharlann chun gabhdóirí antaiginí chimeric (CAR) a dhírigh ar antaiginí CD19 agus BCMA a chur in iúl.

Insileadh 4.Cell: Tar éis leathnú agus tástáil cáilíochta, rinneadh na cealla CAR-T a ndearnadh innealtóireacht orthu a ath-insileadh isteach i gcorp Ms C.

5. Monatóireacht ar Othair Chónaithe: Rinneadh monatóireacht ar Ms. C san ospidéal ar feadh 25 lá tar éis an insileadh chun fo-iarmhairtí féideartha a fheiceáil agus chun éifeachtúlacht a mheas.

Torthaí Cóireála:

1. Freagra Gearrthéarmach:

# Feabhsú na Siomptóm: Laistigh de thrí seachtaine tar éis an insileadh, tháinig laghdú suntasach ar phian agus at sna hailt ar Iníon C, agus tháinig laghdú de réir a chéile ar a gríos.

# Torthaí Saotharlainne: Dhá lá tar éis an insileadh, díothaíodh cealla B san fhuil Uasal C go hiomlán, rud a léirigh spriocdhíriú éifeachtach ag cealla CAR-T.

Meastóireacht 2.Mid-term (3 mhí):

# Scóráil SLEDAI-2K: Laghdaithe go 2, rud a léiríonn loghadh suntasach galair.

# Feidhm Duánach: Laghdú suntasach ar phróitéinuria, le neifritis faoi smacht.

# Marcóirí Imdhíoneolaíocha: Leibhéil laghdaithe antasubstaintí DNA frith-dhúbailte, agus comhlánaíonn siad leibhéil C3 agus C4 ar ais go gnáth.

3.Torthaí Fadtéarmacha (12 mhí):

# Loghadh Marthanach: Choinnigh Iníon C loghadh saor ó dhrugaí ar feadh bliana gan aon chomharthaí de SLE athiompaithe.

# Sábháilteacht: Seachas siondróm scaoileadh cíteicne éadrom (CRS), ní raibh aon fo-iarmhairtí tromchúiseacha ag Ms C. De réir a chéile tháinig a córas imdhíonachta ar ais iarchóireáil, agus níor léirigh cealla B a bhí ag teacht chun cinn an athuair pataigineacht.

Ar an iomlán, léirigh riocht Ms. C feabhas suntasach agus loghadh leanúnach tar éis teiripe cille CAR-T, rud a léirigh poitéinseal na cóireála seo do SLE dian teasfhulangach.

Tuairisc tástála cille CART: