Myeloma Il le Plasmacytoma Extramedullary

Is é seo an cás othar fireann 73 bliain d’aois a diagnóisíodh le miólóma iolrach, casta ag láithreacht plasmacytoma extramedullary. Le linn na cóireála le Dara-VRD (Daratumumab, Bortezomib, Lenalidomide, Dexamethasone), lean an plasmacytoma extramedullary, rud a chuir pian agus míchompord suntasach don othar.

Ag cur san áireamh nádúr ionsaitheach an ghalair agus an easpa freagartha ar theiripí traidisiúnta, cláraíodh an t-othar i dtriail chliniciúil le haghaidh teiripe cille BCMA CAR-T. Tar éis dó na céimeanna ullmhúcháin riachtanacha a dhéanamh, lena n-áirítear lymphodepletion, fuair an t-othar insileadh cealla BCMA CAR-T.

Is díol suntais é, laistigh de 10 lá tar éis an insileadh, fuair an t-othar freagra siondróm scaoileadh cítocine dara céim (CRS), rud a léirigh gníomhachtú imdhíonachta láidir. Ina theannta sin, bhí CRS áitiúil suntasach ag suíomh na plasmacytoma eis-mhíochaine.

Is é an rud is ionadh fós ná go ndeachaigh an lot extramedullary a bhí frithsheasmhach in aghaidh na cóireála roimhe seo, a bhí frithsheasmhach in aghaidh iolracha ceimiteiripe, oibreáin spriocdhírithe, agus antasubstaintí monaclónacha, go hiomlán taobh istigh den tréimhse ghearr seo. Bhain an t-othar loghadh iomlán amach, rud a léirigh rath na cóireála.

Le linn an phróisis chóireála, rinne an fhoireann leighis monatóireacht dhlúth ar an othar le haghaidh aon chomharthaí d'fhrithghníomhartha díobhálacha agus chuir siad cúram cuimsitheach tacaíochta ar fáil. Áiríodh leis seo na hairíonna CRS a bhainistiú agus aghaidh a thabhairt ar aon seachghalair eile a bhain le cóireáil.

De réir mar a chuaigh an chóireáil ar aghaidh, lean an fhoireann leighis ar aghaidh ag déanamh dlúthmhonatóireachta ar fhreagra an othair ar theiripe chealla CAR-T BCMA. Rinneadh measúnuithe rialta chun éifeachtúlacht na cóireála a mheas agus chun aghaidh a thabhairt go pras ar aon fho-iarmhairtí a tháinig chun cinn.

Tar éis éacht iontach a bhaint amach maidir le loghadh iomlán, tháinig feabhas suntasach ar chaighdeán maireachtála an othair, le faoiseamh pian agus míchompord a bhaineann leis an plasmacytoma extramedullary. Agus an galar faoi smacht, bhí an t-othar in ann gníomhaíochtaí laethúla a atosú agus leas iomlán a bhaint as.

Ina theannta sin, agus an tábhacht a bhaineann le cúram leantach fadtéarmach á aithint, bhí ár bhfoireann leighis fós páirteach go gníomhach in aistear iarchóireála an othair. Bhí coinní leantacha rialta sceidealta chun monatóireacht a dhéanamh ar riocht an othair, measúnú a dhéanamh ar mharthanacht freagartha cóireála, agus aghaidh a thabhairt ar aon athiompaithe nó fo-iarmhairtí déanacha.

Chomh maith le cúram leantach leighis, chuir ár n-institiúid seirbhísí tacaíochta cuimsitheacha ar fáil chun cabhrú leis an othar dul i dtaithí ar a saol tar éis cóireála. Áiríodh leis seo rochtain ar sheirbhísí comhairleoireachta, cláir athshlánaithe, agus acmhainní oideachais chun cabhrú leis an othar agus lena dteaghlach dul i ngleic le maireachtáil agus stíl mhaireachtála shláintiúil a choinneáil.

Ní hamháin go léiríonn toradh rathúil an cháis seo éifeachtúlacht theiripe cille BCMA CAR-T maidir le miólóma iolrach teasfhulangach a chóireáil ach leagann sé béim freisin ar an tábhacht a bhaineann le cúram pearsantaithe agus ildisciplíneach maidir le hurchóideacht casta hematologic a bhainistiú. Léiríonn ár dtiomantas do thacaíocht leanúnach agus cúram leantach ár dtiomantas chun na torthaí is fearr is féidir a chinntiú dár n-othar tar éis na céime cóireála.

Roimh & 3 mhí tar éis insileadh