Ilmhioloma(MM)-01

Aisghabháil Mhaith Othair Myeloma Iolra Intíre le Teiripe CAR-T In ainneoin Easpa Léirithe BCMA

Fuair ​​othar baineann a diagnóisíodh le mialóma iolrach de chineál IgD-λ céim IIIA in 2018 cóireáil chéad líne go príomha le bortezomib. Tar éis 3 thimthriall, bhain sí loghadh iomlán amach (CR). I mí Dheireadh Fómhair 2018, rinne sí trasphlandú gascheall hematopoietic uathlógach mar theiripe comhdhlúthaithe, agus teiripe cothabhála le lenalidomide ina dhiaidh sin. I mí Aibreáin 2020, tháinig an galar ar aghaidh arís, agus chuaigh sí faoi 7 dtimthriall de chóireáil dara líne, rud a chruthaigh droch-éifeachtúlacht. Ó Nollaig 2020 go dtí Aibreán 2021, fuair sí ceimiteiripe go príomha le daratumumab, ach léirigh bithóipse smeara fós 21.763% cealla plasma monaclónacha urchóideacha, le slabhra solais saor ó serum λ ag 1470 mg/L agus slabhra solais saor ó fhual λ ag 5330 mg/L. Faoin am seo, bhí cóireálacha móra caighdeánacha agus núíosacha ídithe aici atá ar fáil sa bhaile, lena n-áirítear trasphlandú gascheall uathlógach, agus iontráil i dtriail chliniciúil CAR-T mar an rogha ab fhearr fós.

Ar a dtagairt ag lianna áitiúla, thug sí aghaidh ar Ospidéal Ludaopei an 10 Bealtaine 2021, agus í ag súil le clárú ina dtriail chliniciúil le haghaidh teiripe CAR-T BCMA i miolalóma iolrach (MM). Nuair a ligeadh isteach í, bhí sí i staid lag le pian ginearálaithe agus fiabhras athfhillteach. Dhearbhaigh scrúduithe cuimsitheacha "myeloma iolrach, λ cineál slabhra éadrom, ISS céim III, R-ISS céim III, grúpa ard-riosca mSMART."

Léirigh scanadh PET-CT gníomhaíocht meitibileach mhéadaithe i ndlús fíocháin bhoga laistigh de chuas smeara na femurs déthaobhacha agus na tibias, rud a léiríonn rannpháirtíocht siadaí. Léirigh bithóipse smeara 60.13% de chealla plasma monaclónacha urchóideacha gan aon léiriú ar BCMA.

Chuir Ospidéal Ludaopei an t-othar agus a teaghlach ar an eolas faoi éifeachtúlacht na gcóireálacha reatha le haghaidh miolalóma iolrach BCMA-diúltacha, a d’fhéadfadh a bheith éifeachtach de réir litríochta áirithe, nach bhfuil sonraí cinntitheacha ann. Tar éis breithniú cúramach a dhéanamh, roghnaigh an t-othar agus a teaghlach dul ar aghaidh leis an bplean cóireála.

Tar éis réamhchoinníoll le regimen FC, insileadh cealla BCMA CAR-T an 1 Meitheamh, 2021, ag Ospidéal Ludaopei. D'fhorbair an t-othar fiabhras iar-insileadh, a rialaíodh de réir a chéile le cóireáil thacúil frith-ionfhabhtaíoch agus shiomptómach ionsaitheach. Ceithre lá déag tar éis an insileadh, níor léirigh bithóipse smeara aon chealla plasma monaclónacha urchóideacha iarmharacha. Tríocha a haon lá tar éis an insileadh, d'fhan bithóipse smeara diúltach. Bhí imdhíonúchán serum diúltach, bhí slabhra solais saor ó serum λ laistigh de raon gnáth, agus bhí próitéin serum M diúltach, rud a léiríonn loghadh iomlán an ghalair.

Faoi láthair, níos mó ná 8 mí tar éis insileadh cille BCMA CAR-T a fháil, tá an t-othar fós i loghadh iomlán le téarnamh maith agus sástacht ard le toradh na cóireála.