Ailse scamhóg meiteastatach ceall beag-01

I mí an Mheithimh 2022, rinneadh gnáthscrúdú fisiceach ar othar fireann 65 bliain d'aois, agus léirigh scanadh CT nodule faoin pleura i lobe uachtair na scamhóg ar dheis. I mí Eanáir 2023, thosaigh an t-othar ag taithí comharthaí cosúil le hoarseness, casacht, agus giorracht anála. Faoi Bhealtaine 2023, bhí a casacht agus giorracht anála imithe in olcas. Léirigh scans go raibh méadú suntasach ar ghníomhaíocht meitibileach sa nódán scamhóg ar an lobe uachtarach ar dheis, rud a thugann le tuiscint go mór ailse scamhóg. Ina theannta sin, breathnaíodh gníomhaíocht mheitibileach méadaithe i nóid limfe iolracha, lena n-áirítear an réigiún supraclavicular ceart, mediastinum, traicé, limistéar para-aortach, agus vena cava inferior. Nocht na híomhánna freisin ramhrú nodular iolrach sa pleura ceart le gníomhaíocht meitibileach méadaithe. Léirigh torthaí scrúdaithe metastasis pleural ceart le hefusion pleural, agus deimhníodh an diagnóis deiridh ar ailse scamhóg meiteastatach cille beaga trí scrúdú paiteolaíoch, íomháú, agus imdhíon-histochemistry. Fuair ​​​​an t-othar cóireáil go gníomhach ansin.

Cúig mhí ina dhiaidh sin, tháinig laghdú suntasach ar líon an meall, agus bhí an chuid is mó de na loit mhéadastatacha imithe. Áiríodh leis an réim cóireála imdhíonteiripe tosaigh atezolizumab in éineacht le teiripe spriocdhírithe anlotinib. Riaradh Atezolizumab ag dáileog de 1200 mg ar an gcéad lá, agus sos cóireála ina dhiaidh sin. Tugadh Anlotinib ó bhéal ag dáileog de 10 mg in aghaidh an lae ar feadh dhá sheachtain as a chéile, agus tréimhse scíthe seacht lá ina dhiaidh sin, ag foirmiú timthriall cóireála 21 lá. Tar éis 15 seisiún de radaiteiripe, léirigh íomhánna CT laghdú suntasach ar an lesion sa scamhóg ceart, agus bhí laghdú suntasach tagtha ar na nóid mediastinum agus lymph ceart freisin. Léirigh scanadh CT leantach an 10 Meán Fómhair, 2023, athruithe dearfacha: laghdú ar eisileadh ceart pleural, laghdú ar ramhrú pleural ceart, agus nóid linf supraclavicular mediastinal níos lú agus ar dheis, gan aon mhéadú ar na nóid linf bhoilg agus retroperitoneal.

I gcomparáid leis an scanadh an 7 Bealtaine, 2023, léirigh an scanadh ar 10 Deireadh Fómhair, 2023, laghdú suntasach ar an meall. Go sonrach, breathnaíodh crapadh sa nodule sa lobe uachtarach ar dheis agus i roinnt nóid linf in aice leis an traicé, soithigh fola, limistéar para-aortach, agus vena cava inferior. Tháinig laghdú suntasach ar an ramhrú nodular a breathnaíodh roimhe seo sa peritoneum áitiúil, balla cófra ceart anterior, agus an spás intercostal 11ú-12ú. Ina theannta sin, tháinig laghdú suntasach ar an scáth nodular beagán ísealdlúis sa mhatán ghualainn dheis. Tugann na torthaí seo le fios go raibh an réim cóireála sistéamach éifeachtach, agus an chuid is mó de na loit mheiteastáiteacha ag imeacht agus na loit a bhí fágtha ag laghdú go suntasach. Tugann meastóireachtaí íomháithe le fios go raibh an réim cóireála rathúil, agus tá an meall i gcéim loghadh páirteach anois.