Liomfóma B-chealla móra idirleata (DLBCL)-04

Diagnóisíodh an tUasal Li, 64 bliain d'aois (bréagainm), le liomfóma idirleata mór B-chealla (DLBCL) ceithre bliana ó shin, a chuaigh ar aghaidh go dtí rannpháirtíocht chéim dhéanach an spleen, easnacha, scamhóga, agus pleura, rangaithe mar chéim IV. . Tar éis imdhíon-cheimiteiripe den chéad líne, d'fhan a riocht i loghadh ar feadh níos mó ná trí bliana. Mar sin féin, i mí an Mhárta na bliana seo caite, tháinig athiompaithe ar a ghalar, ag baint le nóid limfeacha iolracha retroperitoneal. In ainneoin ceimiteiripe tarrthála dara líne, níor bhain sé ach cuid de loghadh amach agus chuaigh sé in olcas go tapa, rud a d’fhág go raibh gá le cóireáil níos éifeachtaí chun dul chun cinn breise a rialú.

Ag tabhairt aghaidh ar an dúshlán scanrúil seo, rinne an fhoireann saineolaithe ag Ospidéal Lu Daopei athbhreithniú cuimsitheach ar chás an Uasail Li agus thionóil siad cruinniú foirne ildisciplíneach (MDT) chun teiripe cille CAR-T a mholadh. Tugann teiripe cille CAR-T, mar an fhoirm is déanaí d’imdhíonteiripe siadaí, buntáistí suntasacha ar nós spriocdhíriú láidir agus éifeachtúlacht marthanach d’othair le liomfóma athiompaithe agus teasfhulangacha.

I mí Eanáir 2023, chuaigh an tUasal Li faoi theiripe cille CAR-T ag an Roinn Liomfóma. Roimh an gcóireáil, rinne sé bithóipse de na nóid limfe inguinal cearta, a dhearbhaigh dearfacht CD19 agus CD20, ag soláthar spriocanna soiléire le haghaidh teiripe cille CAR-T. Faoi threoir an Ollaimh Li, cheap an fhoireann leighis plean cóireála pearsantaithe.

Ar 25 Iúil, 2023, chríochnaigh an tUasal Li an próiseas insileadh de chealla CD19/20 CAR-T, a chuaigh ar aghaidh go réidh faoi mhonatóireacht chúramach na foirne leighis. In ainneoin go raibh siondróm scaoileadh cítocine, cíteipéinia, agus rioscaí ionfhabhtaithe iar-insileadh, d'éirigh le cúram tacaíochta déine frithghníomhartha díobhálacha a bhainistiú le linn cóireála.

Sé mhí tar éis teiripe cille CAR-T a chur i bhfeidhm, níor léirigh an tUasal Li aon loit ghníomhacha suntasacha ar fud a chorp, ag baint amach freagra meitibileach iomlán (CMR), rud a thug dóchas nua dá shláinte. Chuir an fhoireann leighis tuilleadh loit iar-imearthacha iarmharacha le radaiteiripe chun aischéimniú galair iomlán agus cobhsaíocht fhadtéarmach a chinntiú.

Tríd an imdhíonteiripe cille CAR-T seo, ní hamháin gur bhain an tUasal Li feabhas suntasach amach ar a riocht ach d'aisghabh sé muinín agus beogacht sa saol freisin. Soláthraíonn a chás dóchas agus treo nua d’othair liomfóma agus léiríonn sé acmhainneacht agus éifeachtúlacht teiripe cille CAR-T maidir le liomfóma teasfhulangach a chóireáil.

Tá teiripe cille CAR-T, mar chóireáil ailse nuálaíoch, ag athrú conairí saoil othar le liomfóma teasfhulangach. Faoi chúram cúramach na foirne saineolaithe ag an Roinn Liomfóma, is féidir le níos mó othar mar an tUasal Li a bheith ag súil le feabhsuithe suntasacha ar mharthanas agus ar cháilíocht na beatha. Ag féachaint chun cinn, tá ionchais agus féidearthachtaí níos leithne i gcóireáil ailse ag súil le tuilleadh dul chun cinn agus feidhmiú teiripe cealla CAR-T.