Liomfóma B-chealla móra idirleata (DLBCL)-03

I mí an Mhárta 2021, mhothaigh an tUasal Wang (bréagainm) go tobann pian ceart sa bhoilg níos ísle, a bhí cearr ar dtús mar gheall ar mhíchompord gastrointestinal, agus níor lorg sé aire leighis go pras. Thar an dá mhí seo chugainn, bhí taithí aige arís agus arís eile ar na hairíonna de phian ceart sa bhun bhoilg, rud a spreag é chun comhairliúchán leighis a lorg in ospidéal áitiúil. Nocht scanadh CT neamhghnáchaíochtaí sa colon agus nóid limfe retroperitoneal méadaithe.

Mhol dochtúirí colonoscopy agus bithóipse le haghaidh tuilleadh diagnóis, rud a dheimhnigh "limfoma B-chealla idirleata," siadaí urchóideach ar a dtugtar liomfóma de ghnáth. Dhearbhaigh PET-CT tuilleadh loit hipirmheitibileacha nodúlacha ar fud a choirp, agus 4.3*4.1*4.5cm an ceann is mó.

Le tacaíocht óna theaghlach, chuaigh an tUasal Wang faoi cheithre thimthriall de cheimiteiripe R-CHOP. Léirigh PET-CT leantach tar éis ceimiteiripe loghadh páirteach.

Mar sin féin, mar thoradh ar chóireálacha ina dhiaidh sin tháinig deacrachtaí tromchúiseacha don Uasal Wang, mar bhac stéigeach, perforation, agus peritonitis géarmhíochaine. Chomhoibrigh máinlianna gastrointestinal agus lianna freastail ar phlean máinliachta, ag déanamh athghearrtha drólainne agus draenála, in éineacht le cúram tacaíochta siomptómach, ag bainistiú a chuid comharthaí gastrointestinal go héifeachtach.

Léirigh scanadh PET-CT ina dhiaidh sin go raibh loit mhéadaithe siadaí agus méid méadaithe. Chun cealla meall a dhíothú níos fearr, rinne na dochtúirí coigeartú ar an réimeas ceimiteiripe treisithe agus mhol siad trasphlandú gascheall hematopoietic.

Agus é ag tabhairt faoi shraith bacanna, bhí an-fhulaingt fhisiceach agus mhothúchánach ag an Uasal Wang de réir mar a chuaigh a riocht in olcas. Breathnaíodh insíothlú meall i réimsí iolracha, le loit hipearmeitibileacha nodúla ilfócacha nuafhorbartha ag méadú go suntasach ar an limistéar ailse. Mar gheall ar siadaí ar fud a chorp, d'fhulaing an tUasal Wang ó phian sistéamach ainsealach, rud a fhágann go raibh sé deacair dó luí árasán agus codladh mar gheall ar phian.

In éadóchas, d'fhoghlaim an tUasal Wang faoi theiripe CAR-T, imdhíonteiripe cille úrscéal CAR-T atá deartha go sonrach d'othair a bhfuil lymphoma B-chealla athiompaithe nó teasfhulangacha orthu.

Sula ndeachaigh sé faoi theiripe CAR-T, léirigh bithóipse nód lymph sa réigiún inguinal ceart dearfacht CD19 agus CD20, ag soláthar spriocanna beachta do chóireáil cille CAR-T. D'eagraigh an tOllamh Yu scrúdú fisiceach cuimsitheach mionsonraithe, as ar eascair forbairt plean cóireála aonair CAR-T don Uasal Wang.

Ar 25 Iúil, 2022, fuair an tUasal Wang insileadh cille CD19/20 CAR-T san ospidéal, agus an nós imeachta ag dul go réidh. Rinne dlúthmhonatóireacht agus dianchúram tacúil frithghníomhartha díobhálacha iar-insileadh a rialú gan aimhréití bagrach don bheatha.

I níos lú ná trí mhí, faoi 10 Deireadh Fómhair, 2022, dheimhnigh scanadh leantach PET-CT loghadh iomlán, agus léirigh measúnú foriomlán feabhas suntasach ar a stádas sláinte.

Le linn bearta leantacha ina dhiaidh sin, rinne an tUasal Wang scanadh CT, MRI, nó PET-CT go rialta, rud a dhearbhaigh a stádas iomlán loghadh. Go dtí seo, tá a shláinte fós go maith, ag dul thar thréimhse iomlán loghadh de níos mó ná 14 mhí.