Diffuus grut B-cell lymphoma (DLBCL)-03

Yn maart 2021 fielde de hear Wang (pseudonym) ynienen rjochts pine yn 'e legere buik, ynearsten fersin foar gastrointestinaal ongemak, en socht net fuortendaliks medyske oandacht. Yn 'e folgjende twa moannen ûnderfûn hy ferskate kearen symptomen fan pine yn' e rjochter ûnderbuik, wêrtroch't hy medyske konsultaasje yn in pleatslik sikehûs frege. In CT-scan die bliken abnormaliteiten yn 'e kolon en fergrutte retroperitoneale lymfeknoten.

Dokters riede kolonoskopy en biopsie oan foar fierdere diagnoaze, dy't befêstige "diffuus grut B-cell lymfoom," in maligne tumor algemien bekend as lymfoom. PET-CT befêstige fierder wiidferspraat nodulêre hypermetabolike leezjes yn syn lichem, mei de grutste mjitten 4.3 * 4.1 * 4.5cm.

Mei de stipe fan syn famylje ûndergie de hear Wang fjouwer syklusen fan R-CHOP-chemotherapy. In follow-up PET-CT nei gemoterapy liet in part remission sjen.

De folgjende behannelingen liede lykwols ta slimme komplikaasjes foar de hear Wang, lykas intestinale obstruksje, perforaasje en akute peritonitis. Gastrointestinale sjirurgen en behanneljend dokters wurken gear oan in sjirurgysk plan, útfierden dikke darmreseksje en drainage, neist symptomatyske stypjende soarch, effektyf behear fan syn gastrointestinale symptomen.

In folgjende PET-CT-scan die bliken tanommen tumorlesjes en grutte. Om tumorsellen better út te roegjen, pasten dokters it yntinsiveare gemoterapyregimen oan en riede hematopoietyske stamseltransplantaasje oan.

Troch in searje tsjinslaggen ûnderfûn de hear Wang enoarm fysyk en emosjoneel lijen doe't syn tastân minder waard. Tumorinfiltraasje waard beoardiele yn meardere gebieten, mei nij ûntwikkele multifokale nodulêre hypermetabolike lesions dy't it kankergebiet signifikant fergrutsje. Troch tumors yn syn lichem hie de hear Wang te lijen fan chronike systemyske pine, wêrtroch't it dreech waard foar him om plat te lizzen en te sliepen troch pine.

Yn wanhoop learde de hear Wang oer CAR-T-terapy, in nije CAR-T-selimmunotherapy spesifyk ûntworpen foar pasjinten mei weromfallend of refractêr B-cell-lymfoom.

Foardat CAR-T-terapy ûndergie, joech in lymfeknoopbiopsy yn 'e rjochter inguinale regio CD19- en CD20-positiviteit oan, en levere krekte doelen foar CAR-T-selbehanneling. Professor Yu organisearre in detaillearre wiidweidich fysike ûndersyk, dy't liedt ta de ûntwikkeling fan in yndividualisearre CAR-T-behannelingsplan foar de hear Wang.

Op 25 july 2022 krige de hear Wang CD19/20 CAR-T-selinfúzje yn it sikehûs, wêrby't de proseduere soepel gie. Nauwe tafersjoch en strang stypjende soarch kontrolearre neidielige reaksjes post-infusion sûnder libbensbedrige komplikaasjes.

Yn minder dan trije moannen, op 10 oktober 2022, befêstige in folgjende PET-CT-scan folsleine remission, mei algemiene beoardieling dy't in signifikante ferbettering fan syn sûnensstatus oanjout.

Tidens folgjende follow-ups ûndergie de hear Wang regelmjittich CT-, MRI- of PET-CT-scans, allegear befêstigje syn folsleine remissionstatus. Fanôf no bliuwt syn sûnens goed, en oertreft in folsleine remissionperioade fan mear as 14 moannen.