Akute lymfoblastyske leukemy (T-ALL)-07

In Miao famke berikt folsleine remission nei CAR-T terapy nei post-transplant weromfall.

Amei, in postgraduate studint út Hunan fan Miao etnisiteit, hie publisearre twa SCI papers. Op 2 april 2020 waard se opnommen yn in provinsjaal sikehûs fanwegen weromkommende koarts. Beenmurgûndersyk diagnostisearre har mei akute lymfoblastyske leukemy (T-ALL). Nei meardere kursussen fan gemoterapy yn it eksterne sikehûs bleau har bonken yn remission. Op 2 novimber 2020 ûndergie se in allogene hematopoietyske stamseltransplantaasje yn ús sikehûs (broer-nei-suster, HLA 7/10 wedstriid). Nei transplantaasje waarden de sellen mei súkses engrafearre, en opfolgjende bonkenmerkûndersiken lieten oanhâldende remission sjen.

Op 16 juny 2021 (7 moannen nei transplantaasje) die bliken dat in routine kontrôle in folsleine weromfal fan har leukemy. Dêropfolgjende gemoterapy slagge de sykte net te kontrolearjen, en se ûntwikkele longûntstekking en herpesvirusynfeksje, mei pynlike mûnlinge zweren dy't it slikken lestich makken. Se waard talitten ta de twadde ôfdieling fan 'e hematology ôfdieling en ynskreaun yn' e CD7 CAR-T klinyske proef.

It medysk team fan direkteur Yang Junfang levere aktive anty-ynfeksje-behanneling, pineferliening, en wiidweidige bloed- en bloedplaatjestransfúzjes. Troch de hege tumorbelêsting (80% blasts yn it bonkenmurg en 97% blasts yn perifeare bloed), wie it net mooglik om har sellen te sammeljen. Perifeare bloedlymfozyten fan 'e donor (har broer) waarden sammele en stjoerd nei in biotechbedriuw foar CAR-T-selkultuer.

Op 10 augustus 2021 waarden donor-ôflaat CD7 CAR-T-sellen reinfused. Nei reinfusion wreide de CAR-T-sellen út nei 54.64% yn it perifeare bloed, mei allinich koarts en gjin signifikant cytokine-releasesyndroom (CRS) of graft-versus-host-sykte (GVHD). Bonemarkûndersyk op dei 16 post-reinfúzje liet folsleine remission sjen, mei 54.13% CAR-T-sellen yn it bonken. Op dei 36 bleau it bienmurch oanhâldende remission sjen. Op it stuit binne har mentale steat, sliep en appetit goed, en se herstelt goed.