Akute lymfoblastyske leukemy (T-ALL)-06

In 2-jier-âlde pediatryske pasjint mei T-ALL berikt remission nei CAR-T-terapy nei mear dan tsien rûnen fan yntinsive gemoterapy.

De twa-jierrige Xiaohong út Zhejiang waard ferline simmer diagnostearre mei leukemy. Nei mear as in jier fan behanneling ûntduts flowcytometry in weromfal, wêrtroch't de famylje CAR-T-immunotherapy siket yn it Lu Daopei Sikehûs.

Op 9 augustus 2020 waard Xiaohong opnommen yn in pleatslik bernesikehûs fanwege in "trije-dagen koarts". Bone marrow MICM-ûndersyk diagnoaze akute lymfoblastyske leukemy (T-ALL). Nei ien kursus fan gemoterapy liet de morfology fan 'e bonkenmurg folsleine remission sjen, en flowcytometry ûntdekte gjin maligne ûnrypke sellen. Opfolgjende yntinsive gemoterapy oer 11 kursussen behâlde folsleine remission fan it bonken.

Op 3 septimber 2021 toande in opfolgjende bonkenmurgpuncture folsleine remission yn morfology, mar flowcytometry iepenbiere 1.85% maligne ûnrypke sellen. Op syk nei fierdere behanneling, Xiaohong waard talitten ta Yanda Lu Daopei Sikehûs op septimber 24. By talitting wie bonkenmurg morfology noch yn folsleine remission, mar immunofenotyping oanjûn 0,10% maligne ûnrypke T-lymfozyten.

Mei it each op de jonge leeftyd fan Xiaohong en de persistinsje fan 'e sykte nettsjinsteande mear dan tsien ronden fan yntinsive gemoterapy, besleat it medyske team yn' e twadde ôfdieling fan 'e hematology-ôfdieling dat Xiaohong koe ynskriuwe foar de CD7 CAR-T klinyske proef.

Op 30 septimber 2021 waarden perifeare bloedsellen sammele foar CAR-T-selkultuer. Op 10 oktober krige Xiaohong FC-regimen gemoterapy. Op 13 oktober toande in bonkenmurgpunksje minder dan 5% blasts yn morfology, en flowcytometry oanjûn 0,37% maligne ûnrypke T-sellen. Op 15 oktober waarden CD7 CAR-T-sellen reinfused.

Op 3 jannewaris (20 dagen nei reinfusion) toande in bonkenmurgpunksje folsleine remission yn morfology, mei gjin maligne ûnrypke sellen ûntdutsen troch flowcytometry. De tastân fan Xiaohong is sûnt stabilisearre, en hy is oerbrocht nei de transplantôfdieling om ta te rieden op in allogene hematopoietyske stamseltransplantaasje.

Xiaohong wie minder dan ien jier âld doe't hy siik waard en mear as in jier fan drugsbehanneling trochmakke. De suksesfolle brêge nei transplant nei CD7 CAR-T-terapy hat in krêftich wapen levere om de sykte folslein te ferslaan.