Shawn [Sukunimi ei annettu] ----Akuutti B-lymfosyyttinen leukemia (B-ALL)

Erinomainen kliininen CAR-T-tutkimus pelastaa Hongkongin B-ALL-potilaan.

Shawn on 29-vuotias mies Hongkongista. Maaliskuussa 2017 hänellä on kuumeen, väsymyksen ja kalpeuden oireita. Hänellä diagnosoitiin akuutti B-lymfosyyttinen leukemia Prince of Walesin sairaalassa ja hän sai induktiokemoterapiaa. Huhtikuussa hän toipui täydellisesti kemoterapialla ja sädehoidolla. Eikä CSF-korrelaatioraportissa havaittu poikkeavuuksia.

Kuitenkin 19. huhtikuuta 2018 asti hänen luuytimen morfologiansa osoitti 10 % primaarisesta ja nuorten gonorreasta. Hongkongin lääkärit ajattelevat, että kemoterapialla on vaikea saada hänet täydelliseen remissioon, vain CAR-T:llä on suuri mahdollisuus päästä siihen. Lääkäreiden suosituksen ja onnistumisasteen ja ponnistelujen vertailun jälkeen Shawn saapui Lu Daopein sairaalaan Kiinaan osallistumaan CAR-T:n kliiniseen tutkimukseen 23. huhtikuuta 2018.

Luuytimen biopsiakoe osoitti, että hän ei ollut täydellisessä remissiossa ja CD19, CD20 ovat positiivisia. Monitieteisen konsultaation jälkeen hematologimme ehdottavat, että hän osallistuu CD19+CD20 CAR-T -kliiniseen tutkimukseen ennen luuytimensiirtoa. 300 CAR-T-tapauksessamme täydellinen remissioaste on noin 90 %.

25. huhtikuuta Shawnin T-solut kerättiin ja lähetettiin GMP CAR-T -laboratorioon geenitekniikkaa varten. Sen jälkeen kun T-solut oli muunnettu geneettisesti, ne transformoitiin "kimeerisiksi antigeenireseptorin (CAR) T-soluiksi". CAR:t ovat proteiineja, jotka auttavat T-soluja tunnistamaan antigeenin kohdistetuissa kasvainsoluissa. Kun CAR T-solut on kasvatettu riittävään määrään hoitoa varten, CAR T-solut infusoidaan niihin kasvainsolujen poistamiseksi.

Shawn sai yhden kemoterapiajakson 6. toukokuuta, eli 5 päivää ennen CAR-T-soluinfuusiota. Toukokuussa. Toukokuun 11. päivänä CD19 CAR-T -solujen infuusio annettiin soluimmunoterapiana. Neljän viikon tukihoidon ja sivuvaikutusten hallinnan jälkeen CSF-korrelaatioraportissa ei havaittu poikkeavuuksia, virtaussytometria, luuydinsolumorfologia, DNA-testi ja CAR-T-raportti osoittivat, että hän sai täydellisen remission.

Täydellinen remissio on hänelle paras tapa palata Hongkongiin seuraavaan vaiheeseen - veren ja luuytimen siirtoon.