مولتیپل میلوما (MM)-02

بیمار ایتالیایی به دنبال درمان است و با CAR-T درمانی از مولتیپل میلوما درمان می شود

سینتی، زنی 66 ساله، در اکتبر 2018 در ایتالیا مبتلا به مولتیپل میلوم با زنجیره سبک لامبدا، مرحله ISS، در ایتالیا تشخیص داده شد. پس از دریافت 4 دوره شیمی درمانی با رژیم VTD، در یک سوم جانبی ترقوه دچار شکستگی شد و نوروپاتی محیطی به دنبال درمان مؤثرتر، او تحت دو پیوند سلول‌های بنیادی اتولوگ در ماه مه 2019 و نوامبر 2019 قرار گرفت و به بهبودی کامل رسید و تحت لنالیدومید خوراکی قرار گرفت.

با این حال، در آگوست 2020، یک اسکن PET/CT بعدی، تخریب استخوان جدید و افزایش سریع زنجیره‌های سبک آزاد سرم را نشان داد. بیوپسی مغز استخوان نشان دهنده پیشرفت بیماری بود و آزمایش FISH یک ناهنجاری سیتوژنتیک جدید را نشان داد: t(11;14). پس از 4 دوره شیمی درمانی با رژیم DVD که در سپتامبر 2020 شروع شد، بیماری او کنترل نشده بود و بیشتر پیشرفت کرد. علیرغم تغییر به 3 دوره از رژیم PCd، درد استخوان او ادامه داشت و ادم دو طرفه اندام تحتانی بدتر شد. او پس از پایان دادن به بسیاری از درمان‌های موثر شناخته شده بین‌المللی و انجام دو پیوند سلول‌های بنیادی اتولوگ، به چندین دارو مقاومت نشان داد.

پس از اطلاع از اثربخشی قابل توجه کارآزمایی بالینی CAR-T در بیمارستان Ludaopei از طریق اطلاعات آنلاین، او برای ویزا درخواست داد و در مارس 2021 وارد چین شد. پس از یک ماه قرنطینه، در 22 آوریل در بیمارستان Yanda Ludaopei بستری شد. 2021. پس از یک سری معاینات و ارزیابی های بیماری، او انفوزیون سلول های BCMA CAR-T را پس از آماده سازی شیمی درمانی FC در ماه می همان سال دریافت کرد. پس از تزریق، علائم حیاتی او ثابت بود و هیچ عارضه جانبی قابل توجهی به جز تب خفیف نداشت. ادم دو طرفه اندام تحتانی او به تدریج فروکش کرد و او از مشاهده بهبود کلی سلامت خود خوشحال بود.

یک ماه پس از تزریق CAR-T، نتایج آزمایش Cinty نشان داد: تعیین کمیت پروتئین ادرار 24 ساعته با 50 میلی گرم در روز، به طور قابل توجهی از سطوح پذیرش کاهش یافته است. زنجیره های سبک بدون سرم: FLC-κ در 4.58 میلی گرم در لیتر و FLC-λ در 0.61 میلی گرم در لیتر. و ارزیابی مغز استخوان هیچ پلاسماسل قابل توجهی را نشان نداد. او از نظر بالینی به عنوان در حال بهبودی کامل (CR) ارزیابی شد.

در حال حاضر پس از گذشت هشت ماه از بازگشت به ایتالیا، کمردرد و ادم دو طرفه اندام تحتانی سینتی به طور کامل از بین رفته است و حال وی خوب است. از هزاران مایل دورتر، سینتی تشکر صمیمانه خود را از تیم بیمارستان یاندا لودائوپی و مدیر ژانگ شیان ابراز کرد.

این دو مورد بالینی از بیمارستان Ludaopei نشان می‌دهند که حتی بیماران با بیان کم یا بدون بیان BCMA در مولتیپل میلوما می‌توانند با سلول درمانی BCMA CAR-T به اثربخشی خوبی دست یابند. این نشان دهنده پیشرفتی در درمان CAR-T برای مولتیپل میلوما است که امید جدیدی را برای بیماران مبتلا به اختلالات سلول های پلاسما پیشرفته و مولتیپل میلوما به ارمغان می آورد.