لنفوم منتشر سلول B (DLBCL)-03

در مارس 2021، آقای وانگ (نام مستعار) به طور ناگهانی احساس درد در سمت راست شکم کرد، که در ابتدا با ناراحتی گوارشی اشتباه گرفته شد، و به سرعت به دنبال مراقبت پزشکی نشد. در طول دو ماه بعد، او بارها علائم درد سمت راست شکم را تجربه کرد، که او را بر آن داشت تا به دنبال مشاوره پزشکی در یک بیمارستان محلی باشد. سی تی اسکن ناهنجاری هایی در کولون و بزرگ شدن غدد لنفاوی خلف صفاقی را نشان داد.

پزشکان کولونوسکوپی و بیوپسی را برای تشخیص بیشتر توصیه کردند که «لنفوم سلول B منتشر منتشر»، یک تومور بدخیم که معمولاً به عنوان لنفوم شناخته می‌شود، تأیید شد. PET-CT همچنین ضایعات هیپرمتابولیک ندولری گسترده در سراسر بدن او را تایید کرد که بزرگترین آنها به اندازه 4.3*4.1*4.5 سانتی متر بود.

با حمایت خانواده‌اش، آقای وانگ تحت چهار دوره شیمی‌درمانی R-CHOP قرار گرفت. پیگیری PET-CT پس از شیمی درمانی بهبودی نسبی را نشان داد.

با این حال، درمان های بعدی منجر به عوارض شدیدی مانند انسداد روده، سوراخ شدن و پریتونیت حاد برای آقای وانگ شد. جراحان دستگاه گوارش و پزشکان شرکت کننده در یک طرح جراحی، انجام برداشتن کولون و درناژ، در کنار مراقبت های حمایتی علامتی، همکاری کردند و به طور موثر علائم گوارشی او را مدیریت کردند.

اسکن PET-CT بعدی ضایعات و اندازه تومور را افزایش داد. برای از بین بردن بهتر سلول های تومور، پزشکان رژیم شیمی درمانی تشدید شده را تنظیم کردند و پیوند سلول های بنیادی خونساز را توصیه کردند.

آقای وانگ با پشت سر گذاشتن یک سری شکست‌ها، رنج جسمی و روحی عظیمی را تجربه کرد، زیرا وضعیت او بدتر شد. انفیلتراسیون تومور در چندین نواحی مشاهده شد، با ضایعات هیپرمتابولیک ندولار چند کانونی تازه ایجاد شده به طور قابل توجهی ناحیه سرطانی را بزرگ می کند. آقای وانگ به دلیل وجود تومور در سرتاسر بدنش، از درد سیستمیک مزمن رنج می برد و به دلیل درد، دراز کشیدن و خوابیدن برای او دشوار می شد.

با ناامیدی، آقای وانگ درباره درمان CAR-T، یک ایمونوتراپی جدید سلول CAR-T که به طور خاص برای بیماران مبتلا به لنفوم سلول B عودکننده یا مقاوم به درمان طراحی شده است، یاد گرفت.

قبل از انجام درمان با CAR-T، بیوپسی غدد لنفاوی در ناحیه مغبنی راست نشان دهنده مثبت بودن CD19 و CD20 بود که اهداف دقیقی را برای درمان سلول های CAR-T فراهم می کرد. پروفسور یو یک معاینه فیزیکی جامع را سازماندهی کرد که منجر به ایجاد یک برنامه درمانی فردی CAR-T برای آقای وانگ شد.

در 25 ژوئیه 2022، آقای وانگ انفوزیون سلولی CD19/20 CAR-T را در بیمارستان دریافت کرد و این روش به آرامی پیش رفت. نظارت دقیق و مراقبت های حمایتی دقیق، کنترل کننده واکنش های جانبی پس از تزریق بدون عوارض تهدید کننده زندگی است.

در کمتر از سه ماه، تا 10 اکتبر 2022، یک اسکن PET-CT بعدی بهبودی کامل را تأیید کرد، با ارزیابی کلی که نشان دهنده بهبود قابل توجهی در وضعیت سلامتی او بود.

در طول پیگیری‌های بعدی، آقای وانگ به طور منظم تحت سی‌تی اسکن، ام‌آر‌آی یا PET-CT قرار می‌گرفت که همگی وضعیت بهبودی کامل او را تایید می‌کردند. در حال حاضر، وضعیت سلامتی او خوب است و از دوره بهبودی کامل بیش از 14 ماه گذشته است.