Bjørn Simensen ----Multiple Myeloma (IgG lambda) ISS-II

تبریک می گویم! یک بیمار از نروژ، Bjørn Simensen، با دو سال بهبودی پایدار.

بیورن سیمنسن 67 ساله در سپتامبر 2017 با شکایت از سرفه و درد قفسه سینه به بیمارستان مراجعه کرد. در حین انجام کار، مشخص شد که او مبتلا به مولتیپل میلوم (IgG lambda) ISS-II است. بیمار 4 سیکل شیمی درمانی بورتزومیب، لنالیدوماید و دگزامتازون دریافت کرد. پس از 4 چرخه پروتئین M وی کمتر از 1 گرم در لیتر بود. سپس بیمار تحت مراقبت لنالیدومید (10mg qdx3 هفته در ماه) قرار گرفت که برای 2 سال بعد ادامه داد. او تا تابستان 2021 عاری از بیماری باقی ماند و در طی ارزیابی بهبودی مشخص شد که پروتئین M (5 گرم در لیتر) را افزایش داده است. لنالیدومید متوقف شد و شیمی درمانی با کارفیلزومیب و داراتوموماب از اکتبر تا دسامبر 2021 شروع شد. با این حال، شیمی درمانی موثر نبود و MRD پس از شیمی درمانی BM مثبت بود.

آقای Bjørn Simensen اولین بار در بیمارستان Lu Daopei در 14 فوریه 2022 مشاهده شد. BM MRD وی 0.25 درصد سلول های پلاسما غیر طبیعی را نشان داد. IEF نشان داد که پروتئین IgG و M 3 گرم در لیتر بود. اسکن PET-CT افزایش جذب را در بیضه به ویژه بیضه سمت راست نشان داد که در معاینه نیز بزرگ شد. بیوپسی بیضه انجام شد که سلول های پلاسما بدخیم را نشان داد. بیمار برای سلول درمانی CART انتخاب شد. آماده سازی با فلودارابین و سیکلوفسفامید به مدت 3 روز انجام شد. سلول های CAR-T در روز 0 (2222/4/3) تزریق شدند. دوز داده شده 0.5X10^6 / کیلوگرم بود. بیمار پس از انفوزیون تب نوتروپنی داشت که با آنتی بیوتیک وریدی کنترل شد. تورم بیضه راست به تدریج به اندازه طبیعی کاهش یافت. در روز 28 بررسی BM برای پلاسماسل ها منفی بود. بیمار با پیگیری منظم در مرکز هماتولوژی شهر خود از لو دائوپی ترخیص شد.