لوسمی لنفوبلاستیک حاد (T-ALL)-06

یک بیمار 2 ساله اطفال مبتلا به T-ALL پس از درمان با CAR-T پس از ده دور شیمی درمانی فشرده بهبود می یابد.

تابستان گذشته، شیائوونگ دو ساله اهل ژجیانگ به سرطان خون مبتلا شد. پس از بیش از یک سال درمان، فلوسیتومتری عود را تشخیص داد و خانواده را به دنبال ایمونوتراپی CAR-T در بیمارستان Lu Daopei سوق داد.

در 9 آگوست 2020، Xiaohong به دلیل "تب سه روزه" در یک بیمارستان کودکان محلی بستری شد. بررسی MICM مغز استخوان لوسمی لنفوبلاستیک حاد (T-ALL) را تشخیص داد. پس از یک دوره شیمی درمانی، مورفولوژی مغز استخوان بهبودی کامل را نشان داد و فلوسیتومتری سلول های نابالغ بدخیم را شناسایی نکرد. شیمی درمانی فشرده بعدی در 11 دوره بهبودی کامل مغز استخوان را حفظ کرد.

در 3 سپتامبر 2021، یک سوراخ مغز استخوان بعدی بهبودی کامل را در مورفولوژی نشان داد، اما فلوسیتومتری 1.85٪ سلول های نابالغ بدخیم را نشان داد. به دنبال درمان بیشتر، Xiaohong در 24 سپتامبر در بیمارستان Yanda Lu Daopei بستری شد. پس از پذیرش، مورفولوژی مغز استخوان هنوز در بهبودی کامل بود، اما ایمونوفنوتایپ نشان داد 0.10٪ لنفوسیت های T نابالغ بدخیم.

با توجه به سن کم Xiaohong و تداوم بیماری با وجود بیش از ده دور شیمی درمانی فشرده، تیم پزشکی در بخش دوم بخش هماتولوژی تصمیم گرفتند که Xiaohong می تواند در کارآزمایی بالینی CD7 CAR-T ثبت نام کند.

در 30 سپتامبر 2021، سلول های خون محیطی برای کشت سلول های CAR-T جمع آوری شد. در 10 اکتبر، Xiaohong شیمی درمانی رژیم FC را دریافت کرد. در 13 اکتبر، یک سوراخ مغز استخوان کمتر از 5٪ بلاست را در مورفولوژی نشان داد و فلوسیتومتری 0.37٪ سلول های T نابالغ بدخیم را نشان داد. در 15 اکتبر، سلول های CD7 CAR-T مجددا تزریق شدند.

در 3 ژانویه (20 روز پس از تزریق مجدد)، یک سوراخ مغز استخوان بهبودی کامل را در مورفولوژی نشان داد، بدون سلول های نابالغ بدخیم توسط فلوسیتومتری شناسایی شد. وضعیت Xiaohong از آن زمان تثبیت شد و او به بخش پیوند منتقل شد تا برای پیوند سلول های بنیادی خونساز آلوژنیک آماده شود.

Xiaohong کمتر از یک سال داشت که بیمار شد و بیش از یک سال درمان دارویی را تحمل کرد. پل زدن موفقیت آمیز برای پیوند پس از درمان CD7 CAR-T یک سلاح قدرتمند برای شکست کامل این بیماری فراهم کرده است.