Mieloma anizkoitza (MM)-02

Italiako pazienteak tratamendua bilatzen du eta mieloma anizkoitza sendatzen da CAR-T terapiarekin

Cinty, 66 urteko emakume bati, 2018ko urrian, kate arineko mieloma anizkoitza lambda arineko mieloma diagnostikatu zioten Italian, ISS I. etapa. neuropatia periferikoa. Tratamendu eraginkorragoa bilatuz, zelula am autologoen bi transplante egin zizkioten 2019ko maiatzean eta 2019ko azaroan, erabateko erremisioa lortuz, eta ahozko lenalidomidarekin mantendu zuten.

Hala ere, 2020ko abuztuan, PET/CT azterketa batek hezur-suntsiketa berria eta serum gabeko kate argien hazkunde azkarra agerian utzi zuen. Hezur-muinaren biopsiak gaixotasunaren progresioa adierazi zuen, eta FISH probek anomalia zitogenetiko berri bat erakutsi zuten: t(11;14). 2020ko irailean hasita DVD erregimenaren kimioterapiaren 4 zikloren ondoren, bere gaixotasuna kontrolatu gabe zegoen eta aurrera egin zuen. PCd erregimeneko 3 zikloetara aldatu arren, hezur-minak iraun zuen eta aldebiko beheko gorputz-adarretako edema okerrera egin zen. Nazioartean aitortutako tratamendu eraginkor asko agortu eta zelula am autologoen bi transplante egin ondoren, hainbat sendagairen aurkako erresistentzia garatu zuen.

Ludaopei Ospitaleko CAR-T entsegu klinikoaren eraginkortasun garrantzitsua ezagutu zuenean lineako informazioaren bidez, bisa eskatu eta 2021eko martxoan iritsi zen Txinara. Hilabeteko berrogeialdiaren ondoren, Yanda Ludaopei Ospitalean ingresatu zuten apirilaren 22an. 2021. Azterketa eta gaixotasunen ebaluazio batzuen ondoren, BCMA CAR-T zelulen infusio bat jaso zuen urte bereko maiatzean FC kimioterapiaren aurrebaldintzazioaren ondoren. Infusioaren ondoren, bere bizi-seinaleak egonkorrak ziren, eta ez zuen bigarren mailako efektu garrantzitsurik izan gradu baxuko sukarraz izan ezik. Bere aldebiko beheko gorputz-adarraren edema pixkanaka baretu zen, eta pozik zegoen bere osasun orokorra hobetzen ari zela nabaritu zuen.

CAR-T infusioa igaro eta hilabetera, Cinty-ren proben emaitzek honakoa erakutsi zuten: 24 orduko gernuaren proteina kuantifikatzea 50 mg/egunean, sarrera-mailetatik nabarmen murriztua; serumik gabeko kate argiak: FLC-κ 4,58 mg/L eta FLC-λ 0,61 mg/L; eta hezur-muinaren ebaluazioak ez zuen plasma-zelula esanguratsurik erakutsi. Klinikoki erremisio osoa (CR) zegoela baloratu zuten.

Gaur egun, Italiara itzuli eta zortzi hilabetera, Cintyren bizkarreko mina eta aldebiko beheko gorputz-adarretako edema erabat desagertu dira, eta osasun onean dago. Milaka kilometrotara, Cintyk Yanda Ludaopei Ospitaleko taldeari eta Zhang Xian zuzendariari bere esker ona adierazi zien.

Ludaopei Ospitaleko bi kasu kliniko hauek frogatzen dute mieloma anizkoitzean BCMA adierazpen baxua edo ez duten pazienteek ere eraginkortasun ona lor dezaketela BCMA CAR-T zelulen terapiarekin. Honek aurrerapauso bat suposatzen du mieloma anizkoitzaren CAR-T tratamenduan, eta itxaropen berria ematen die plasma-zelulen nahaste aurreratuak eta mieloma anizkoitza duten pazienteei.