B zelula handien linfoma difusoa (DLBCL)-03

2021eko martxoan, Wang jaunak (saidinimoa) bat-batean eskuineko beheko sabeleko mina sentitu zuen, hasieran gastrohesteetako ondoezarekin nahastuta, eta ez zuen berehala mediku-laguntzarik bilatu. Hurrengo bi hilabeteetan, eskuineko beheko sabeleko minaren sintomak izan zituen behin eta berriz, eta bertako ospitale batean kontsulta medikua bilatzera bultzatu zuen. CT eskaneatu batek koloneko anomaliak eta ganglio linfatiko retroperitonealak handitu zituen.

Medikuek kolonoskopia eta biopsia gomendatu zituzten diagnostiko gehiago egiteko, eta "B zelulen linfoma zabala" baieztatu zuen, normalean linfoma izenez ezagutzen den tumore gaiztoa. PET-CT-k bere gorputzean zehar hedatutako lesio hipermetaboliko nodularrak berretsi zituen, handienak 4,3 * 4,1 * 4,5 cm neurtzen zituelarik.

Bere familiaren laguntzarekin, Wang jaunak R-CHOP kimioterapiako lau ziklo egin zituen. Kimioterapiaren ondoren PET-CT jarraipen batek erremisio partziala erakutsi zuen.

Hala ere, ondorengo tratamenduek konplikazio larriak ekarri zizkion Wang jaunari, hala nola heste-obstrukzioa, zulaketa eta peritonitis akutua. Zirujau gastrointestinalek eta bertaratutako medikuek kirurgia-plan batean elkarlanean aritu ziren, koloneko erresekzioa eta drainatzea eginez, laguntza sintomatikoaren laguntzarekin batera, bere sintomak gastrointestinalak modu eraginkorrean kudeatuz.

Ondorengo PET-CT azterketa batek tumoreen lesioen eta tamaina handitu egin zituen. Tumore-zelulak hobeto desagerrarazteko, medikuek kimioterapia-erregimena areagotu zuten eta zelula am hematopoietikoen transplantea gomendatu zuten.

Atzerapauso batzuk jasan zituen, Wang jaunak sufrimendu fisiko eta emozional izugarria bizi izan zuen bere egoera okerrera egin ahala. Tumorearen infiltrazioa hainbat eremutan ikusi zen, eta garatu berri diren lesio hipermetaboliko nodular multifokalak nabarmen handitu zuten minbiziaren eremua. Gorputz osoko tumoreen ondorioz, Wang jaunak min sistemiko kronikoa izan zuen, eta zaildu egin zitzaion minaren ondorioz etzanda eta lo egitea.

Etsituta, Wang jaunak CAR-T terapia ezagutu zuen, B zelulen linfoma errepikatu edo erregogorra duten pazienteentzat bereziki diseinatutako CAR-T zelulen immunoterapia berri bat.

CAR-T terapia egin aurretik, eskuineko eskualde inguinaleko ganglio linfatikoko biopsiak CD19 eta CD20 positibotasuna adierazi zuen, CAR-T zelulen tratamendurako helburu zehatzak emanez. Yu irakasleak azterketa fisiko integral zehatza antolatu zuen, Wang jaunarentzat CAR-T tratamendu-plan indibidualizatua garatuz.

2022ko uztailaren 25ean, Wang jaunak CD19/20 CAR-T zelulen infusioa jaso zuen ospitalean, prozedura ondo joan zelarik. Jarraipen estuak eta laguntza-laguntza zorrotzak infusioaren osteko erreakzio kaltegarriak kontrolatzen dituzte, bizitza arriskuan jartzen duten konplikaziorik gabe.

Hiru hilabete baino gutxiagoan, 2022ko urriaren 10erako, PET-CT azterketa batek erremisio osoa berretsi zuen, ebaluazio orokorrak bere osasun-egoeraren hobekuntza nabarmena adieraziz.

Ondorengo jarraipenetan, Wang jaunari aldizka CT, MRI edo PET-CT azterketak egiten zizkion, guztiak bere erremisio egoera osoa baieztatuz. Orain arte, bere osasunak ona izaten jarraitzen du, 14 hilabete baino gehiagoko erremisio osoa gaindituz.