Leuzemia linfoblastiko akutua (T-ALL)-06

T-ALLa duen 2 urteko paziente pediatriko batek CAR-T terapiaren ondoren barepena lortzen du kimioterapia intentsiboko hamar txanda baino gehiagoren ondoren.

Zhejiang-ko Xiaohong bi urteko umeari leuzemia diagnostikatu zioten joan den udan. Urtebete baino gehiagoko tratamenduaren ondoren, fluxu-zitometriak berrerorketa bat detektatu zuen, eta familia CAR-T immunoterapia bilatzera eraman zuen Lu Daopei ospitalean.

2020ko abuztuaren 9an, Xiaohong bertako haurrentzako ospitale batean ingresatu zuten "hiru eguneko sukarra" zela eta. Hezur-muineko MICM azterketak leuzemia linfoblastiko akutua (T-ALL) diagnostikatu zuen. Kimioterapiako ikastaro baten ondoren, hezur-muinaren morfologiak erabateko erremisioa erakutsi zuen eta fluxu-zitometriak ez zuen zelula heldu gabeko gaiztorik detektatu. Ondorengo kimioterapia intentsiboek 11 ikastarotan zehar hezur-muinaren erremisio osoa mantendu zuten.

2021eko irailaren 3an, jarraipeneko hezur-muinaren zulaketa batek erabateko erremisioa erakutsi zuen morfologian, baina fluxu-zitometriak %1,85eko zelula heldugabe gaiztoak agerian utzi zituen. Tratamendu gehiagoren bila, Xiaohong Yanda Lu Daopei Ospitalean ingresatu zuten irailaren 24an. Onartzean, hezur-muinaren morfologia erabateko erremisioan zegoen oraindik, baina immunofenotipizazioak % 0,10eko T linfozito heldugabe gaiztoak adierazi zituen.

Xiaohong-en adin gaztea eta kimioterapia intentsiboa hamar txanda baino gehiago izan arren gaixotasunaren iraupena kontuan hartuta, hematologia saileko bigarren aretoko mediku taldeak erabaki zuen Xiaohongek CD7 CAR-T saiakuntza klinikoan izena eman zezakeela.

2021eko irailaren 30ean, odol periferikoko zelulak bildu ziren CAR-T zelulen hazkuntzarako. Urriaren 10ean, Xiaohong-ek FC erregimenaren kimioterapia jaso zuen. Urriaren 13an, hezur-muinaren zulaketa batek morfologian %5 eztanda baino gutxiago erakutsi zuen, eta fluxu-zitometriak %0,37 T zelula heldugabe gaiztoak adierazi zituen. Urriaren 15ean, CD7 CAR-T zelulak berriro infusatu ziren.

Urtarrilaren 3an (birinfusioaren ondorengo 20 egun), hezur-muinaren zulaketa batek erabateko remisioa erakutsi zuen morfologian, fluxu-zitometriaren bidez heldu gabeko zelula gaiztorik ez zen detektatu. Xiaohong-en egoera egonkortu egin da geroztik, eta transplante-sailera eraman dute zelula am hematopoietiko alogenikoen transplante bat prestatzeko.

Xiaohongek urtebete baino gutxiago zuen gaixotu eta urtebete baino gehiago jasan zuen droga-tratamendua. CD7 CAR-T terapiaren ondoren transplantearen zubi arrakastatsuak gaixotasuna erabat garaitzeko arma indartsua eman du.