Hajus suur B-rakuline lümfoom (DLBCL)-04

64-aastasel hr Li-l (pseudonüüm) diagnoositi neli aastat tagasi difuusne suur B-rakuline lümfoom (DLBCL), mis oli progresseerunud põrna, ribide, kopsude ja pleura hilises staadiumis, mis klassifitseeriti IV staadiumisse. . Pärast esmavaliku immunokemoteraapiat püsis tema seisund remissioonis üle kolme aasta. Eelmise aasta märtsis aga haigus taastus, haarates mitut retroperitoneaalset lümfisõlme. Hoolimata teise valiku päästvast keemiaravist saavutas ta ainult osalise remissiooni ja halvenes kiiresti, mistõttu oli edasise progresseerumise kontrollimiseks vaja tõhusamat ravi.

Selle hirmuäratava väljakutsega silmitsi seistes vaatas Lu Daopei haigla ekspertrühm hr Li juhtumi põhjalikult läbi ja kutsus kokku multidistsiplinaarse meeskonna (MDT) koosoleku, et soovitada CAR-T rakuteraapiat. CAR-T-rakuteraapia kui kasvaja immunoteraapia uusim vorm pakub olulisi eeliseid, nagu tugev sihtimine ja püsiv efektiivsus retsidiveerunud ja refraktaarse lümfoomiga patsientidel.

2023. aasta jaanuaris läbis hr Li lümfoomiosakonnas CAR-T rakuteraapia. Enne ravi tehti talle parempoolsete kubeme lümfisõlmede biopsia, mis kinnitas CD19 ja CD20 positiivsust, andes selged sihtmärgid CAR-T rakuteraapiaks. Professor Li juhendamisel töötas meditsiinimeeskond välja isikupärastatud raviplaani.

25. juulil 2023 lõpetas hr Li CD19/20 CAR-T rakkude infusiooniprotsessi, mis kulges sujuvalt meditsiinimeeskonna hoolika jälgimise all. Vaatamata tsütokiinide vabanemise sündroomile, tsütopeeniale ja infusioonijärgsele infektsiooniriskile, õnnestus range toetava raviga ravi ajal kõrvaltoimeid edukalt juhtida.

Kuus kuud pärast CAR-T rakuteraapia rakendamist ei ilmnenud hr Lil olulisi aktiivseid kahjustusi kogu kehas, saavutades täieliku metaboolse vastuse (CMR), mis tõi tema tervisele uut lootust. Meditsiinirühm täiendas retroperitoneaalsete kahjustuste jääknähtusid veel kiiritusraviga, et tagada haiguse täielik taandareng ja pikaajaline stabiilsus.

Selle CAR-T-rakulise immunoteraapiaga saavutas hr Li mitte ainult oma seisundi märkimisväärset paranemist, vaid taastas ka enesekindluse ja elujõu elus. Tema juhtum annab lümfoomiga patsientidele uut lootust ja suunda ning näitab CAR-T-rakuteraapia potentsiaali ja tõhusust refraktaarse lümfoomi ravis.

CAR-T-rakuteraapia uuendusliku vähiravina muudab refraktaarse lümfoomiga patsientide elukäike. Lümfoomiosakonna ekspertide meeskonna hoolika järelevalve all võib rohkem patsiente, nagu hr Li, oodata märkimisväärset ellujäämise ja elukvaliteedi paranemist. Tulevikku vaadates lubavad CAR-T-rakuteraapia edasised edusammud ja rakendused vähiravis laiemaid väljavaateid ja võimalusi.