Äge lümfoblastne leukeemia (T-ALL)-07

Miao tüdruk saavutab täieliku remissiooni pärast CAR-T-ravi pärast siirdamisjärgset retsidiivi.

Miao rahvusest Hunanist pärit kraadiõppur Amei oli avaldanud kaks SCI dokumenti. 2. aprillil 2020 paigutati ta korduva palaviku tõttu provintsihaiglasse. Luuüdi uuring tuvastas tal ägeda lümfoblastse leukeemia (T-ALL). Pärast mitut keemiaravi kuuri välishaiglas jäi tema luuüdi remissioonile. 2. novembril 2020 tehti talle meie haiglas allogeensete vereloome tüvirakkude siirdamine (vend-õde, HLA 7/10 vaste). Pärast siirdamist siirdusid rakud edukalt ja luuüdi järeluuringud näitasid püsivat remissiooni.

16. juunil 2021 (7 kuud pärast siirdamist) näitas rutiinne kontroll tema leukeemia täielikku retsidiivi. Hilisem keemiaravi ei suutnud haigust kontrolli all hoida ning tal tekkis kopsupõletik ja herpesviirusnakkus, millega kaasnevad valulikud suuhaavandid, mis raskendasid neelamist. Ta lubati hematoloogiaosakonna teise osakonda ja osales CD7 CAR-T kliinilises uuringus.

Direktor Yang Junfangi meditsiinimeeskond pakkus aktiivset infektsioonivastast ravi, valu leevendamist ning ulatuslikke vere- ja trombotsüütide ülekandeid. Suure kasvajakoormuse tõttu (80% blastid luuüdis ja 97% perifeerses veres) ei olnud võimalik tema rakke koguda. Doonori (tema venna) perifeerse vere lümfotsüüdid koguti ja saadeti biotehnoloogiaettevõttele CAR-T rakukultuuri jaoks.

10. augustil 2021 infundeeriti doonorilt saadud CD7 CAR-T rakud uuesti. Pärast reinfusiooni suurenesid CAR-T-rakud perifeerses veres 54, 64% -ni, ainult palavikuga ja olulise tsütokiini vabanemise sündroomi (CRS) või transplantaat-peremehe-haiguse (GVHD) puudumisega. Luuüdi uuring 16. päeval pärast reinfusiooni näitas täielikku remissiooni, luuüdis oli 54,13% CAR-T rakke. 36. päeval näitas luuüdi püsivat remissiooni. Praegu on tema vaimne seisund, uni ja isu head ning ta taastub hästi.