Leucemia linfoblástica aguda (T-ALL) -07
Una niña Miao logra una remisión completa después de la terapia CAR-T luego de una recaída postrasplante.
Amei, una estudiante de posgrado de Hunan de etnia Miao, había publicado dos artículos del SCI. El 2 de abril de 2020 ingresó en un hospital provincial por fiebre recurrente. El examen de médula ósea le diagnosticó leucemia linfoblástica aguda (LLA-T). Después de múltiples ciclos de quimioterapia en el hospital externo, su médula ósea permaneció en remisión. El 2 de noviembre de 2020 se sometió a un alotrasplante de células madre hematopoyéticas en nuestro hospital (hermano a hermana, compatibilidad HLA 7/10). Después del trasplante, las células se injertaron con éxito y los exámenes de seguimiento de la médula ósea mostraron una remisión sostenida.
El 16 de junio de 2021 (7 meses después del trasplante), un chequeo de rutina reveló una recaída total de su leucemia. La quimioterapia posterior no logró controlar la enfermedad y desarrolló neumonía e infección por el virus del herpes, con úlceras bucales dolorosas que le dificultaban la deglución. Ingresó en la segunda sala del departamento de hematología y se inscribió en el ensayo clínico CD7 CAR-T.
El equipo médico del director Yang Junfang proporcionó tratamiento antiinfeccioso activo, alivio del dolor y extensas transfusiones de sangre y plaquetas. Debido a la elevada carga tumoral (80% de blastos en la médula ósea y 97% de blastos en sangre periférica), no fue posible recolectar sus células. Se recolectaron linfocitos de sangre periférica del donante (su hermano) y se enviaron a una empresa de biotecnología para el cultivo de células CAR-T.
El 10 de agosto de 2021, se reinfundieron células CD7 CAR-T obtenidas de donantes. Después de la reinfusión, las células CAR-T se expandieron al 54,64% en la sangre periférica, con solo fiebre y sin síndrome de liberación de citocinas (SRC) ni enfermedad de injerto contra huésped (GVHD) significativos. El examen de la médula ósea el día 16 después de la reinfusión mostró una remisión completa, con un 54,13% de células CAR-T en la médula ósea. El día 36, la médula ósea seguía mostrando una remisión sostenida. Actualmente, su estado mental, su sueño y su apetito son buenos y se está recuperando bien.
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