Sistema lupo eritematoso (SLE) -05

Sinjorino C estas 32-jaraĝa ino kun historio de esti diagnozita kun sistema lupo eritematoso (LES) antaŭ du jaroj. Ŝiaj primaraj simptomoj inkludis severan nefriton, artriton kaj erupciojn. Malgraŭ ricevado de multoblaj imunosupresivaj terapioj (inkluzive de glukokortikoidoj, hidroksiklorokino kaj rituximab), ŝia kondiĉo restis nekontrolita.

Antaŭtraktado Kondiĉo:

Simptomoj: Severa artika doloro kaj ŝvelaĵo, konstantaj erupcioj, grava laceco kaj ripetiĝantaj nefritoj.

 Laboratoriaj Trovoj:

# SLEDAI-2K-poentaro: 16

# Serumaj kontraŭ-duobla fadenaj DNA-antikorpaj niveloj: Pliigitaj super normala gamo

# Komplemento C3 kaj C4-niveloj: Sub normala gamo

Procezo de Traktado:

1.Pacienta Elekto: Konsiderante la neefikecon de tradiciaj traktadoj kaj la severeco de ŝia kondiĉo, sinjorino C estis enskribita en klinika provo por CAR-T-ĉela terapio.

2.Preparo: Antaŭ ol ricevi la infuzaĵon de la ĉelo CAR-T, sinjorino C spertis norman kemioterapian kondiĉadon por malplenigi ekzistantajn limfocitojn kaj prepari por la enkonduko de CAR-T-ĉeloj.

3.Ĉela Preparado:

# T-ĉeloj estis izolitaj de la sango de sinjorino C.

# Ĉi tiuj T-ĉeloj estis genetike faritaj en la laboratorio por esprimi ĥimerajn antigenajn receptorojn (CAR) celantajn CD19 kaj BCMA-antigenojn.

4.Cell-Infuzo: Post ekspansio kaj kvalita testado, la inĝenieritaj CAR-T-ĉeloj estis re-infuzitaj en la korpon de sinjorino C.

5.Inpatient Monitoring: Sinjorino C estis monitorita en la hospitalo dum 25 tagoj post infuzo por observi eblajn kromefikojn kaj taksi efikecon.

Rezultoj de Traktado:

1.Mallongtempa Respondo:

# Simptoma Pliboniĝo: Ene de tri semajnoj post infuzo, S-ino C spertis signifajn reduktojn de artika doloro kaj ŝvelaĵo, kaj ŝiaj erupcioj iom post iom forvelkis.

# Laboratoriaj rezultoj: Du tagojn post infuzaĵo, B-ĉeloj en la sango de sinjorino C estis tute ekstermitaj, indikante efikan celadon de CAR-T-ĉeloj.

2.Meztempa Taksado (3 monatoj):

# SLEDAI-2K-poentaro: Reduktita al 2, indikante grandan remision de malsano.

# Rena Funkcio: Signifa redukto de proteinurio, kun nefrito sub kontrolo.

# Imunologiaj Signiloj: Malkreskintaj niveloj de kontraŭ-duobla fadenaj DNA-antikorpoj, kaj komplementaj C3 kaj C4-niveloj revenis al normalo.

3. Longperspektivaj Rezultoj (12 monatoj):

# Daŭrigita Remisio: Sinjorino C konservis senpagan remision dum unu jaro sen signoj de SLE-refalo.

# Sekureco: Krom milda citokineldona sindromo (CRS), sinjorino C ne spertis severajn kromefikojn. Ŝia imunsistemo iom post iom resaniĝis post-traktado, kaj reaperantaj B-ĉeloj ne elmontris patogenecon.

Ĝenerale, la kondiĉo de sinjorino C montris rimarkindan plibonigon kaj daŭran moderigon post CAR-T-ĉelterapio, pruvante la potencialon de ĉi tiu traktado por severa kaj obstina SLE.

CART-ĉela testa raporto: