Ĉu Ĉelaj Terapioj estas la Estonteco de Aŭtoimuna Malsano?
Revolucia traktado por kanceroj ankaŭ povas trakti kaj restarigi la imunsistemon por disponigi longperspektivan moderigon aŭ eble eĉ kuraci iujn aŭtoimunajn malsanojn.
Ĥimera antigenreceptoro (CAR) T-ĉelterapio ofertis novan aliron al traktado de hematologiaj kanceroj ekde 2017, sed ekzistas fruaj signoj, ke ĉi tiuj ĉelaj imunoterapioj povus esti reuzitaj por B-ĉelaj mediaciitaj aŭtoimunaj malsanoj.
En septembro de la pasinta jaro, esploristoj en Germanio raportis, ke kvin pacientoj kun obstina sistema lupo eritematoso (LES) traktataj per CAR-T-ĉela terapio ĉiuj atingis senmedikamenton. En la momento de la publikigo, neniuj pacientoj recidivis ĝis 17 monatojn post kuracado. La aŭtoroj priskribis serokonverton de kontraŭnukleaj antikorpoj en du pacientoj kun la plej longa sekvado, "indikante ke forigo de aŭtoimunaj B-ĉelaj klonoj povas konduki al pli disvastigita korekto de aŭtoimuneco", skribas la esploristoj.
En alia kazesploro publikigita en junio, esploristoj uzis CD-19 celitajn CAR-T-ĉelojn por trakti 41-jaraĝan viron kun obstina antisintetazo-sindromo kun progresiva miozito kaj intersticia pulma malsano. Ses monatojn post terapio, ekzistis neniuj signoj de miozito sur MRI kaj torak CT-skanado montris plenan regreson de alveolito.
Ekde tiam, du bioteknologiaj kompanioj - Cabaletta Bio en Filadelfio kaj Kyverna Therapeutics en Emeryville, Kalifornio - jam ricevis rapidajn nomojn de la Usona Administracio pri Manĝaĵoj kaj Medikamentoj por CAR T-ĉela terapio por SLE kaj lupusnefrito. Bristol-Myers Squibb ankaŭ faras fazon 1-provon en pacientoj kun severa, obstina SLE. Pluraj bioteknologiaj kompanioj kaj hospitaloj en Ĉinio ankaŭ faras klinikajn provojn por SLE. Sed ĉi tio estas nur la pinto de la glacimonto pri ĉelaj terapioj por aŭtoimuna malsano, diris Max Konig, MD, PhD, asistanto profesoro pri medicino en la divido de reŭmatologio ĉe Universitato Johns Hopkins Lernejo de Medicino en Baltimoro.
"Ĝi estas nekredeble ekscita tempo. Ĝi estas senprecedenca en la historio de aŭtoimuneco, "li notis.
"Reboot" por la Imuna Sistemo
B-ĉelaj celterapioj ekzistas ekde la fruaj 2000-aj jaroj kun medikamentoj kiel rituximab, unuklona antikorpa medikamento kiu celas CD20, antigenon esprimitan sur la surfaco de B-ĉeloj. La CAR T-ĉeloj nuntempe haveblaj celas alian surfacan antigenon, CD19, kaj estas multe pli potenca terapio. Ambaŭ efikas ĉe malplenigo de B-ĉeloj en sango, sed ĉi tiuj inĝenieritaj CD19-celitaj T-ĉeloj povas atingi B-ĉelojn sidantajn en histoj tiel, ke antikorpaj terapioj ne povas, klarigis Konig.