Metastaza etĉela pulma kancero-01

En junio 2022, 65-jaraĝa vira paciento spertis rutinan fizikan ekzamenon, kaj CT-skanado rivelis nodulon sub la pleŭro en dekstra supra lobo de la pulmo. En januaro 2023, la paciento komencis sperti simptomojn kiel raŭkeco, tuso kaj spirmanko. Antaŭ majo 2023, lia tuso kaj spirmanko plimalboniĝis. Skanadoj montris signife pliigitan metabolan agadon en dekstra supra loba pulma nodulo, tre sugestia pri pulma kancero. Plie, pliigita metabola aktiveco estis observita en multoblaj limfganglioj, inkluzive de dekstra supraklavikula regiono, mediastino, trakeo, para-aorta areo kaj malsupera kava veno. La bildoj ankaŭ malkaŝis multoblajn nodulajn dikaĵojn en la dekstra pleŭro kun pliigita metabola aktiveco. Ekzamenrezultoj indikis ĝustan pleŭran metastazon kun pleŭra elfluo, kaj la fina diagnozo de metastaza etĉela pulma kancero estis konfirmita per patologia ekzameno, bildigo kaj imunohistokemio. La paciento tiam aktive ricevis kuracadon.

Kvin monatojn poste, la tumorvolumeno signife reduktiĝis, kaj la plej multaj metastazaj lezoj malaperis. La kuracreĝimo inkludis komencan atezolizumab imunoterapion kombinitan kun anlotinib celita terapio. Atezolizumab estis administrita en dozo de 1200 mg en la unua tago, sekvita de paŭzo en kuracado. Anlotinib estis donita buŝe en dozo de 10 mg ĉiutage dum du sinsekvaj semajnoj, sekvita de sep-taga ripozperiodo, formante 21-tagan kuracciklon. Post 15 sesioj de radioterapio, CT-bildoj montris signifan redukton en la lezo en dekstra pulmo, kaj la dekstra mediastino kaj limfganglioj ankaŭ signife malpliiĝis. Sekva CT-skanado la 10-an de septembro 2023, montris pozitivajn ŝanĝojn: redukto de dekstra pleŭra elfluo, malpliigita dekstra pleŭra dikiĝo, kaj pli malgrandaj mediastinaj kaj dekstraj supraklavikaj limfganglioj, sen pligrandigo de abdomenaj kaj retroperitoneaj limfganglioj.

Kompare kun la skanado la 7-an de majo 2023, la skanado la 10-an de oktobro 2023, montris konsiderindan redukton en la tumoro. Specife, ŝrumpado estis observita en la nodulo en dekstra supra lobo kaj en pluraj limfganglioj proksime de la trakeo, sangaj vaskuloj, para-aorta areo, kaj malsupera kava veno. La antaŭe observita nodula dikiĝo en la loka peritoneo, dekstra antaŭa torakmuro, kaj la 11-a-12-a interkosta spaco signife malpliiĝis. Aldone, la iomete malalt-denseca nodula ombro en la dekstra ŝultra muskolo ankaŭ signife reduktiĝis. Ĉi tiuj rezultoj indikas, ke la ĉiea kuracreĝimo estis efika, kun la plej multaj metastazaj lezoj malaperantaj kaj la ceteraj lezoj signife ŝrumpas. Bildaj taksadoj sugestas, ke la kuraca reĝimo sukcesis, kaj la tumoro nun estas en parta remisio.