Διάχυτο λέμφωμα μεγάλων Β-κυττάρων (DLBCL)-04

Ο κ. Li, 64 ετών (ψευδώνυμο), διαγνώστηκε με διάχυτο λέμφωμα Β-λεμφοκυττάρων (DLBCL) πριν από τέσσερα χρόνια, το οποίο είχε εξελιχθεί σε προσβολή τελικού σταδίου του σπλήνα, των πλευρών, των πνευμόνων και του υπεζωκότα, που ταξινομήθηκε ως στάδιο IV. . Μετά από ανοσοχημειοθεραπεία πρώτης γραμμής, η κατάστασή του παρέμεινε σε ύφεση για περισσότερα από τρία χρόνια. Ωστόσο, τον Μάρτιο του περασμένου έτους, η ασθένειά του υποτροπίασε, με πολλαπλούς οπισθοπεριτοναϊκούς λεμφαδένες. Παρά τη δεύτερης γραμμής χημειοθεραπεία διάσωσης, πέτυχε μόνο μερική ύφεση και επιδεινώθηκε γρήγορα, απαιτώντας πιο αποτελεσματική θεραπεία για τον έλεγχο της περαιτέρω εξέλιξης.

Αντιμέτωπη με αυτήν την τρομακτική πρόκληση, η ομάδα εμπειρογνωμόνων στο Νοσοκομείο Lu Daopei εξέτασε εκτενώς την περίπτωση του κ. Li και συγκάλεσε μια συνάντηση διεπιστημονικής ομάδας (MDT) για να συστήσει θεραπεία με κύτταρα CAR-T. Η θεραπεία με κύτταρα CAR-T, ως η τελευταία μορφή ανοσοθεραπείας όγκου, προσφέρει σημαντικά πλεονεκτήματα, όπως ισχυρή στόχευση και διαρκή αποτελεσματικότητα για ασθενείς με υποτροπιάζον και ανθεκτικό λέμφωμα.

Τον Ιανουάριο του 2023, ο κ. Li υποβλήθηκε σε θεραπεία με κύτταρα CAR-T στο Τμήμα Λεμφώματος. Πριν από τη θεραπεία, υποβλήθηκε σε βιοψία των δεξιών βουβωνικών λεμφαδένων, η οποία επιβεβαίωσε τη θετικότητα των CD19 και CD20, παρέχοντας σαφείς στόχους για τη θεραπεία με κύτταρα CAR-T. Υπό την καθοδήγηση του καθηγητή Li, η ιατρική ομάδα επινόησε ένα εξατομικευμένο σχέδιο θεραπείας.

Στις 25 Ιουλίου 2023, ο κ. Li ολοκλήρωσε τη διαδικασία έγχυσης των κυττάρων CD19/20 CAR-T, η οποία προχώρησε ομαλά υπό προσεκτική παρακολούθηση από την ιατρική ομάδα. Παρά το γεγονός ότι αντιμετωπίζετε σύνδρομο απελευθέρωσης κυτοκίνης, κυτταροπενία και κινδύνους μόλυνσης μετά την έγχυση, η αυστηρή υποστηρικτική φροντίδα διαχειρίστηκε με επιτυχία τις ανεπιθύμητες ενέργειες κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Έξι μήνες μετά την εφαρμογή της θεραπείας με κύτταρα CAR-T, ο κ. Λι δεν εμφάνισε σημαντικές ενεργές βλάβες σε όλο το σώμα του, επιτυγχάνοντας πλήρη μεταβολική απόκριση (CMR), η οποία έφερε νέες ελπίδες για την υγεία του. Η ιατρική ομάδα συμπλήρωσε περαιτέρω τις υπολειπόμενες οπισθοπεριτοναϊκές βλάβες με ακτινοθεραπεία για να εξασφαλίσει πλήρη υποχώρηση της νόσου και μακροχρόνια σταθερότητα.

Μέσω αυτής της ανοσοθεραπείας με κύτταρα CAR-T, ο κ. Λι όχι μόνο πέτυχε σημαντική βελτίωση στην κατάστασή του αλλά και ανέκτησε την αυτοπεποίθηση και τη ζωτικότητα στη ζωή. Η περίπτωσή του παρέχει νέα ελπίδα και κατεύθυνση στους ασθενείς με λέμφωμα και καταδεικνύει τη δυνατότητα και την αποτελεσματικότητα της θεραπείας με κύτταρα CAR-T στη θεραπεία του ανθεκτικού λεμφώματος.

Η θεραπεία με κύτταρα CAR-T, ως καινοτόμος θεραπεία του καρκίνου, μεταμορφώνει τις τροχιές της ζωής των ασθενών με ανθεκτικό λέμφωμα. Κάτω από τη σχολαστική φροντίδα της ομάδας ειδικών στο Τμήμα Λεμφώματος, περισσότεροι ασθενείς όπως ο κ. Λι μπορούν να αναμένουν σημαντικές βελτιώσεις στην επιβίωση και την ποιότητα ζωής. Κοιτάζοντας το μέλλον, περαιτέρω εξελίξεις και εφαρμογές της θεραπείας με κύτταρα CAR-T υπόσχονται ευρύτερες προοπτικές και δυνατότητες στη θεραπεία του καρκίνου.