Οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία (T-ALL)-10

Ένα 13χρονο αγόρι με το όνομα Yangyang από την Panzhihua της επαρχίας Sichuan, υποβλήθηκε σε CAR-T και στη συνέχεια μεταμόσχευση γεφύρωσης.

Ο Yangyang παρουσιάστηκε αρχικά με "διάσπαρτους μώλωπες σε όλο το σώμα συνοδευόμενοι από κόπωση" στις 12 Απριλίου 2021. Διαγνώστηκε με οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία (υποτύπου Τ-κυττάρων) με ενδοκρανιακή αιμορραγία και λοίμωξη του πνεύμονα που επιβεβαιώθηκε από εξέταση MICM μυελού των οστών σε μεγάλο νοσοκομείο στο Τσονγκκίνγκ. Έκανε 3 κύκλους χημειοθεραπείας σε άλλο νοσοκομείο, αλλά ο μυελός των οστών δεν ανταποκρίθηκε. Στις αρχές Ιουνίου, ανέπτυξε αδυναμία και στα δύο κάτω άκρα και δεν μπορούσε να περπατήσει.

Την 1η Ιουλίου 2021, ο Yangyang εισήχθη στο Αιματολογικό Τμήμα μας, Τμήμα 2. Εγγράφηκε στην κλινική δοκιμή CD7 CAR-T στις 8 Ιουλίου και έλαβε αυτόλογη έγχυση CD7 CAR-T κυττάρων στις 26 Ιουλίου για ανοσοθεραπεία. Δεκαέξι ημέρες μετά την έγχυση, η μορφολογία του μυελού των οστών έδειξε ύφεση και η κυτταρομετρία ροής έδειξε 0,07% ύποπτους κακοήθεις ανώριμους Τ λεμφοβλάστες. Μετά από φυσικοθεραπεία, ανέκτησε την ικανότητα να περπατά ανεξάρτητα. Την 31η ημέρα μετά την έγχυση, ο μυελός των οστών του πέτυχε πλήρη ύφεση.

Επί του παρόντος, η Yangyang έχει μεταφερθεί στο Τμήμα 6 του Τμήματος Μεταμόσχευσης Μυελού των Οστών για περαιτέρω θεραπεία. Ο Δρ Χάι από το Τμήμα 6 δήλωσε ότι ο Γιανγκιάνγκ υπήρξε ενεργά συνεργάσιμος και αισιόδοξος καθ' όλη τη διάρκεια της θεραπείας του. Υποβλήθηκε σε αλλογενή μεταμόσχευση αιμοποιητικών βλαστοκυττάρων (από τον πατέρα του) στις 28 Σεπτεμβρίου. Οι συνθήκες που δημιουργήθηκαν από τους συναδέλφους του Αιματολογικού Τμήματος για τη μεταμόσχευση γεφύρωσης εκτιμήθηκαν ιδιαίτερα.

Αυτοί οι ασθενείς, πριν από την εγγραφή τους στην κλινική δοκιμή CD7 CAR-T, παρουσίασαν διάφορα συμπτώματα όπως υποτροπή μετά τη μεταμόσχευση, διπλή έκφραση Τ/μυελοειδούς, ανθεκτική/ανθεκτική οξεία λευχαιμία Τ-κυττάρων, λευχαιμία του κεντρικού νευρικού συστήματος, ενδοκρανιακή αιμορραγία και πνευμονική λοίμωξη. Μετά την αξιολόγηση και τη θεραπεία με θεραπεία με CD7 CAR-T, όλα πέτυχαν πλήρη ύφεση, ικανοποιώντας τα αναμενόμενα αποτελέσματα.

Το νοσοκομείο Ludaopei έχει διερευνήσει ενεργά τον τομέα της θεραπείας CAR-T και έχει συσσωρεύσει πλούσια εμπειρία στη διαχείριση του CRS. Για τους περισσότερους συμμετέχοντες, η πιο σοβαρή παρενέργεια ήταν ο υψηλός πυρετός. "Μπορώ να επιτύχω πλήρη ύφεση, οπότε ο πυρετός δεν είναι τίποτα! Θέλω να γνωρίζουν περισσότεροι άνθρωποι ότι η Ludaopei μπορεί να κάνει CAR-T!" είπε ο Yangyang από το Fujian κατά την έξοδο.