Shawn [Nachname nicht angegeben]----Akute B-lymphozytäre Leukämie (B-ALL)

Hervorragende klinische CAR-T-Studie rettet B-ALL-Patienten in Hongkong.

Shawn ist ein 29-jähriger Mann aus Hongkong. Im März 2017 Symptome wie Fieber, Müdigkeit und Blässe. Im Prince of Wales Hospital wurde bei ihm akute B-lymphozytäre Leukämie diagnostiziert und er erhielt eine Induktionschemotherapie. Im April kam es durch Chemotherapie und Strahlentherapie zu einer vollständigen Remission. Und im CSF-Korrelationsbericht wurden keine Auffälligkeiten festgestellt.

Bis zum 19. April 2018 zeigte seine Knochenmarksmorphologie jedoch 10 % primäre und juvenile Gonorrhoe. Ärzte in Hongkong glauben, dass eine Chemotherapie nur schwer zu einer vollständigen Remission führen kann, nur CAR-T hat eine große Chance, dies zu erreichen. Nach der Empfehlung der Ärzte und dem Vergleich der Erfolgsquote und des Aufwands kam Shawn am 23. April 2018 zum Lu Daopei Krankenhaus in China, um an der klinischen CAR-T-Studie teilzunehmen.

Der Knochenmarkbiopsietest bei der Aufnahme ergab, dass er sich nicht in vollständiger Remission befand und dass CD19 und CD20 positiv waren. Nach einer multidisziplinären Beratung schlagen unsere Hämatologen vor, dass er vor der Knochenmarktransplantation an der klinischen Studie CD19+CD20 CAR-T teilnimmt. In unseren 300 CAR-T-Fällen liegt die vollständige Remissionsrate bei etwa 90 %.

Am 25. April wurden Shawns T-Zellen gesammelt und zur Gentechnik an das GMP CAR-T-Labor geschickt. Nach der genetischen Veränderung wurden die T-Zellen in „chimäre Antigenrezeptor (CAR)-T-Zellen“ umgewandelt. CARs sind Proteine, die den T-Zellen dabei helfen, ein Antigen in gezielten Tumorzellen zu erkennen. Nachdem die CAR-T-Zellen auf eine für die Behandlung ausreichende Menge gezüchtet wurden, werden ihnen CAR-T-Zellen infundiert, um die Tumorzellen zu eliminieren.

Shawn erhielt am 6. Mai, also 5 Tage vor der CAR-T-Zell-Infusion, eine Chemotherapie. Im Mai. Am 11. Mai wurde die Infusion von CD19-CAR-T-Zellen als zelluläre Immuntherapie verabreicht. Nach 4 Wochen unterstützender Pflege und Behandlung von Nebenwirkungen wurden im CSF-Korrelationsbericht keine Anomalien festgestellt. Die Durchflusszytometrie, die Morphologie der Knochenmarkszellen, der DNA-Test und der CAR-T-Bericht zeigten, dass er eine vollständige Remission erreichte.

Die völlige Remission ist für ihn die beste Möglichkeit, für den nächsten Schritt nach Hongkong zurückzukehren – eine Blut- und Knochenmarktransplantation.