Multiples Myelom (MM)-02

Italienischer Patient sucht Behandlung und wird mit CAR-T-Therapie von multiplem Myelom geheilt

Bei Cinty, einer 66-jährigen Frau, wurde im Oktober 2018 in Italien ein multiples Lambda-Leichtketten-Myelom, ISS-Stadium I, diagnostiziert. Nach vier Zyklen einer VTD-Chemotherapie entwickelte sie eine Fraktur im lateralen Drittel des Schlüsselbeins und periphere Neuropathie. Auf der Suche nach einer wirksameren Behandlung unterzog sie sich im Mai 2019 und November 2019 zwei autologen Stammzelltransplantationen, erreichte eine vollständige Remission und wurde weiterhin mit oralem Lenalidomid behandelt.

Im August 2020 ergab eine nachfolgende PET/CT-Untersuchung jedoch eine neue Knochenzerstörung und einen schnellen Anstieg der freien Leichtketten im Serum. Eine Knochenmarkbiopsie deutete auf ein Fortschreiten der Erkrankung hin, und der FISH-Test zeigte eine neue zytogenetische Anomalie: t(11;14). Nach 4 Zyklen DVD-Chemotherapie ab September 2020 war ihre Krankheit unkontrolliert und schritt weiter fort. Trotz der Umstellung auf 3 Zyklen der PCd-Therapie blieben ihre Knochenschmerzen bestehen und das beidseitige Ödem der unteren Extremitäten verschlimmerte sich. Nachdem sie viele international anerkannte wirksame Behandlungen ausgeschöpft und sich zwei autologen Stammzelltransplantationen unterzogen hatte, entwickelte sie eine Resistenz gegen mehrere Medikamente.

Nachdem sie durch Online-Informationen von der erheblichen Wirksamkeit der klinischen CAR-T-Studie im Ludaopei-Krankenhaus erfahren hatte, beantragte sie ein Visum und kam im März 2021 in China an. Nach einem Monat Quarantäne wurde sie am 22. April in das Yanda Ludaopei-Krankenhaus eingeliefert. 2021. Nach einer Reihe von Untersuchungen und Krankheitsbeurteilungen erhielt sie im Mai desselben Jahres nach einer FC-Chemotherapie-Vorkonditionierung eine Infusion von BCMA-CAR-T-Zellen. Nach der Infusion waren ihre Vitalfunktionen stabil und sie hatte bis auf leichtes Fieber keine nennenswerten Nebenwirkungen. Ihr beidseitiges Ödem an den unteren Gliedmaßen ließ allmählich nach und sie stellte erfreut fest, dass sich ihr allgemeiner Gesundheitszustand verbesserte.

Einen Monat nach der CAR-T-Infusion zeigten Cintys Testergebnisse: 24-Stunden-Urinproteinquantifizierung bei 50 mg/Tag, deutlich reduziert gegenüber den Aufnahmewerten; Serumfreie Leichtketten: FLC-κ bei 4,58 mg/L und FLC-λ bei 0,61 mg/L; und die Knochenmarkuntersuchung ergab keine signifikanten Plasmazellen. Es wurde klinisch festgestellt, dass sie sich in vollständiger Remission (CR) befand.

Derzeit, acht Monate nach ihrer Rückkehr nach Italien, sind Cintys Rückenschmerzen und beidseitige Ödeme in den unteren Gliedmaßen vollständig verschwunden und sie ist bei guter Gesundheit. Aus Tausenden von Kilometern Entfernung drückte Cinty dem Team des Yanda Ludaopei Krankenhauses und Direktor Zhang Xian ihre aufrichtige Dankbarkeit aus.

Diese beiden klinischen Fälle aus dem Ludaopei-Krankenhaus zeigen, dass selbst Patienten mit geringer oder keiner BCMA-Expression beim multiplen Myelom eine gute Wirksamkeit mit der BCMA-CAR-T-Zelltherapie erzielen können. Dies stellt einen Durchbruch in der CAR-T-Behandlung des multiplen Myeloms dar und bringt neue Hoffnung für Patienten mit fortgeschrittenen Plasmazellstörungen und multiplem Myelom.