Diffuses großzelliges B-Zell-Lymphom (DLBCL)-03

Im März 2021 verspürte Herr Wang (Pseudonym) plötzlich Schmerzen im rechten Unterbauch, die zunächst mit Magen-Darm-Beschwerden verwechselt wurden, und suchte nicht umgehend einen Arzt auf. In den nächsten zwei Monaten verspürte er wiederholt Symptome von Schmerzen im rechten Unterbauch, was ihn dazu veranlasste, einen Arzt in einem örtlichen Krankenhaus aufzusuchen. Eine CT-Untersuchung ergab Anomalien im Dickdarm und vergrößerte retroperitoneale Lymphknoten.

Die Ärzte empfahlen eine Koloskopie und Biopsie zur weiteren Diagnose, die ein „diffuses großzelliges B-Zell-Lymphom“ bestätigte, einen bösartigen Tumor, der allgemein als Lymphom bekannt ist. Die PET-CT bestätigte außerdem weit verbreitete knötchenförmige hypermetabolische Läsionen am gesamten Körper, wobei die größte 4,3 x 4,1 x 4,5 cm groß war.

Mit der Unterstützung seiner Familie unterzog sich Herr Wang vier Zyklen einer R-CHOP-Chemotherapie. Eine PET-CT-Nachuntersuchung nach Chemotherapie zeigte eine teilweise Remission.

Nachfolgende Behandlungen führten jedoch zu schwerwiegenden Komplikationen für Herrn Wang, wie Darmverschluss, Perforation und akuter Bauchfellentzündung. Magen-Darm-Chirurgen und behandelnde Ärzte arbeiteten an einem Operationsplan zusammen und führten eine Dickdarmresektion und -drainage sowie eine symptomatische unterstützende Behandlung durch, um seine Magen-Darm-Symptome wirksam zu behandeln.

Ein anschließender PET-CT-Scan ergab erhöhte Tumorläsionen und -größe. Um Tumorzellen besser auszurotten, passten die Ärzte die intensivierte Chemotherapie an und empfahlen eine Transplantation hämatopoetischer Stammzellen.

Herr Wang erlebte eine Reihe von Rückschlägen und erlitt enormes körperliches und emotionales Leid, während sich sein Zustand verschlechterte. In mehreren Bereichen wurde eine Tumorinfiltration beobachtet, wobei neu entwickelte multifokale knotige hypermetabolische Läsionen den Krebsbereich deutlich vergrößerten. Aufgrund von Tumoren in seinem ganzen Körper litt Herr Wang unter chronischen systemischen Schmerzen, die es ihm aufgrund der Schmerzen schwer machten, flach zu liegen und zu schlafen.

In seiner Verzweiflung erfuhr Herr Wang von der CAR-T-Therapie, einer neuartigen CAR-T-Zell-Immuntherapie, die speziell für Patienten mit rezidiviertem oder refraktärem B-Zell-Lymphom entwickelt wurde.

Vor der CAR-T-Therapie zeigte eine Lymphknotenbiopsie im rechten Leistenbereich eine CD19- und CD20-Positivität und lieferte so präzise Ziele für die CAR-T-Zellbehandlung. Professor Yu organisierte eine detaillierte umfassende körperliche Untersuchung, die zur Entwicklung eines individuellen CAR-T-Behandlungsplans für Herrn Wang führte.

Am 25. Juli 2022 erhielt Herr Wang im Krankenhaus eine CD19/20-CAR-T-Zellinfusion, der Eingriff verlief reibungslos. Eine genaue Überwachung und strenge unterstützende Pflege kontrollierten Nebenwirkungen nach der Infusion ohne lebensbedrohliche Komplikationen.

In weniger als drei Monaten, bis zum 10. Oktober 2022, bestätigte ein PET-CT-Nachuntersuchungsscan eine vollständige Remission, wobei die Gesamtbeurteilung auf eine deutliche Verbesserung seines Gesundheitszustands hindeutete.

Bei späteren Nachuntersuchungen unterzog sich Herr Wang regelmäßig CT-, MRT- oder PET-CT-Scans, die alle seinen vollständigen Remissionsstatus bestätigten. Derzeit ist sein Gesundheitszustand nach wie vor gut und hat eine vollständige Remissionszeit von über 14 Monaten überschritten.