Bjørn Simensen----Multiples Myelom (IgG Lambda) ISS-II

Herzlichen Glückwunsch! Ein Patient aus Norwegen, Bjørn Simensen, mit zwei Jahren anhaltender Remission.

Der 67-jährige Herr Bjørn Simensen stellte sich im September 2017 mit Beschwerden über Husten und Brustschmerzen im Krankenhaus vor. Bei seiner Untersuchung wurde festgestellt, dass er an einem multiplen Myelom (IgG Lambda) ISS-II leidet. Der Patient erhielt 4 Zyklen einer Bortezomib-, Lenalidomid- und Dexamethason-Chemotherapie. Nach 4 Zyklen betrug sein M-Protein weniger als 1 g/l. Der Patient erhielt dann keine Lenalidomid-Erhaltungstherapie (10 mg alle zwei Wochen x 3 Wochen pro Monat), die er für die nächsten 2 Jahre fortsetzte. Er blieb bis zum Sommer 2021 krankheitsfrei, als bei der Remissionsbeurteilung ein erhöhter M-Protein-Wert (5 g/l) festgestellt wurde. Lenalidomid wurde abgesetzt und er begann von Oktober bis Dezember 2021 mit einer Chemotherapie mit Carfilzomib und Daratumumab. Die Chemotherapie war jedoch nicht wirksam und die BM-MRD nach der Chemo war positiv.

Herr Bjørn Simensen wurde am 14. Februar 2022 zum ersten Mal im Lu Daopei-Krankenhaus gesehen. Sein BM-MRD zeigte 0,25 Prozent abnormale Plasmazellen. IEF zeigte, dass IgG- und M-Protein 3 g/l betrugen. Der PET-CT-Scan zeigte eine erhöhte Aufnahme im Hoden, insbesondere im rechten Hoden, der bei der Untersuchung ebenfalls vergrößert war. Es wurde eine Hodenbiopsie durchgeführt, die bösartige Plasmazellen zeigte. Der Patient wurde für die CART-Zelltherapie ausgewählt. Die Vorkonditionierung erfolgte mit Fludarabin und Cyclophosphamid für 3 Tage. CAR-T-Zellen wurden am Tag 0 (4.3.2222) infundiert. Die verabreichte Dosis betrug 0,5X10^6/kg. Nach der Infusion litt der Patient unter Neutropeniefieber, das mit iv Antibiotika kontrolliert werden konnte. Die Schwellung des rechten Hodens verringerte sich allmählich auf die normale Größe. Am 28. Tag war die BM-Untersuchung negativ für Plasmazellen. Der Patient wurde aus Lu Daopei mit regelmäßiger Nachsorge im Hämatologiezentrum seiner Stadt entlassen.