Myelomatose med ekstramedullært plasmacytom

Dette er tilfældet for en 73-årig mandlig patient diagnosticeret med myelomatose, kompliceret af tilstedeværelsen af ​​ekstramedullært plasmacytom. Under hele behandlingsforløbet med Dara-VRD (Daratumumab, Bortezomib, Lenalidomid, Dexamethason) varede det ekstramedullære plasmacytom, hvilket forårsagede betydelig smerte og ubehag for patienten.

I betragtning af sygdommens aggressive karakter og manglen på respons på konventionelle terapier, blev patienten indskrevet i et klinisk forsøg med BCMA CAR-T-celleterapi. Efter at have gennemgået de nødvendige forberedende trin, herunder lymfodepletion, modtog patienten infusion af BCMA CAR-T-celler.

Bemærkelsesværdigt, inden for 10 dage efter infusionen, oplevede patienten et andengrads cytokinfrigivelsessyndrom (CRS)-respons, hvilket indikerer en robust immunaktivering. Derudover var der signifikant lokaliseret CRS på stedet for det ekstramedullære plasmacytom.

Hvad der er endnu mere forbløffende er, at inden for denne korte periode forsvandt den tidligere behandlingsresistente ekstramedullære læsion, som havde vist sig resistent over for flere linier af kemoterapi, målrettede midler og monoklonale antistoffer, fuldstændigt. Patienten opnåede fuldstændig remission, hvilket markerer behandlingens succes.

Under hele behandlingsprocessen overvågede det medicinske team patienten nøje for eventuelle tegn på bivirkninger og ydede omfattende støttende behandling. Dette omfattede håndtering af CRS-symptomerne og håndtering af andre behandlingsrelaterede komplikationer.

Efterhånden som behandlingen skred frem, fortsatte det medicinske team med nøje at overvåge patientens respons på BCMA CAR-T-celleterapi. Regelmæssige vurderinger blev udført for at evaluere effektiviteten af ​​behandlingen og for at imødegå eventuelle nye bivirkninger omgående.

Efter den bemærkelsesværdige opnåelse af fuldstændig remission blev patientens livskvalitet væsentligt forbedret, med lindring af smerte og ubehag forbundet med det ekstramedullære plasmacytom. Med sygdommen under kontrol var patienten i stand til at genoptage daglige aktiviteter og nyde et bedre generelt velvære.

I erkendelse af vigtigheden af ​​langsigtet opfølgningsbehandling forblev vores medicinske team desuden aktivt involveret i patientens rejse efter behandlingen. Der var planlagt regelmæssige opfølgningsaftaler for at overvåge patientens tilstand, vurdere behandlingsresponsets holdbarhed og adressere ethvert potentielt tilbagefald eller sen-debuterende bivirkninger.

Ud over medicinsk opfølgning ydede vores institution omfattende understøttende tjenester for at hjælpe patienten med at tilpasse sig livet efter behandlingen. Dette omfattede adgang til rådgivningstjenester, rehabiliteringsprogrammer og uddannelsesressourcer for at hjælpe patienten og deres familie med at navigere efter overlevelse og opretholde en sund livsstil.

Det vellykkede resultat af denne sag demonstrerer ikke kun effektiviteten af ​​BCMA CAR-T-celleterapi til behandling af refraktær myelomatose, men fremhæver også vigtigheden af ​​personlig og multidisciplinær pleje til håndtering af komplekse hæmatologiske maligniteter. Vores forpligtelse til at yde kontinuerlig støtte og opfølgende behandling afspejler vores dedikation til at sikre de bedst mulige resultater for vores patienter ud over behandlingsfasen.

Før og 3 måneder efter infusion