Diffust storcellet B-celle lymfom (DLBCL)-03

I marts 2021 følte hr. Wang (pseudonym) pludselig smerter i den nederste del af maven, som oprindeligt blev forvekslet med gastrointestinalt ubehag, og søgte ikke lægehjælp omgående. I løbet af de næste to måneder oplevede han gentagne gange symptomer på smerter i højre nederste del af maven, hvilket fik ham til at søge lægekonsultation på et lokalt hospital. En CT-scanning afslørede abnormiteter i tyktarmen og forstørrede retroperitoneale lymfeknuder.

Læger anbefalede koloskopi og biopsi til yderligere diagnose, som bekræftede "diffust storcellet B-celle lymfom", en malign tumor almindeligvis kendt som lymfom. PET-CT bekræftede yderligere udbredte nodulære hypermetaboliske læsioner i hele hans krop, hvor den største målte 4,3*4,1*4,5 cm.

Med støtte fra sin familie gennemgik hr. Wang fire cyklusser med R-CHOP kemoterapi. En opfølgende PET-CT efter kemoterapi viste delvis remission.

Imidlertid førte efterfølgende behandlinger til alvorlige komplikationer for Mr. Wang, såsom intestinal obstruktion, perforation og akut peritonitis. Gastrointestinale kirurger og behandlende læger samarbejdede om en operationsplan, hvor de udførte tyktarmsresektion og dræning, sammen med symptomatisk støttende behandling, og håndterede effektivt sine gastrointestinale symptomer.

En efterfølgende PET-CT-scanning afslørede øgede tumorlæsioner og -størrelse. For bedre at udrydde tumorceller justerede lægerne den intensiverede kemoterapikur og anbefalede hæmatopoietisk stamcelletransplantation.

Efter at have gennemgået en række tilbageslag, oplevede hr. Wang enorme fysiske og følelsesmæssige lidelser, da hans tilstand forværredes. Tumorinfiltration blev observeret i flere områder, med nyudviklede multifokale nodulær hypermetaboliske læsioner, der signifikant forstørrede det cancerøse område. På grund af tumorer i hele kroppen led hr. Wang af kroniske systemiske smerter, hvilket gjorde det svært for ham at ligge fladt og sove på grund af smerte.

I fortvivlelse lærte hr. Wang om CAR-T-terapi, en ny CAR-T-celle-immunterapi specielt designet til patienter med recidiverende eller refraktær B-celle lymfom.

Inden en lymfeknudebiopsi i den højre lyskeregion indikerede CD19- og CD20-positivitet, før de undergik CAR-T-behandling, hvilket gav præcise mål for CAR-T-cellebehandling. Professor Yu organiserede en detaljeret omfattende fysisk undersøgelse, der førte til udviklingen af ​​en individualiseret CAR-T-behandlingsplan for hr. Wang.

Den 25. juli 2022 modtog hr. Wang CD19/20 CAR-T-celleinfusion på hospitalet, hvor proceduren forløb problemfrit. Tæt overvågning og streng støttende behandling kontrollerede bivirkninger efter infusion uden livstruende komplikationer.

På mindre end tre måneder, den 10. oktober 2022, bekræftede en opfølgende PET-CT-scanning fuldstændig remission, med en samlet vurdering, der indikerede betydelig forbedring af hans helbredstilstand.

Under efterfølgende opfølgninger gennemgik hr. Wang regelmæssigt CT-, MR- eller PET-CT-scanninger, som alle bekræftede hans fuldstændige remissionsstatus. Lige nu er hans helbred stadig godt og overgår en fuldstændig remissionsperiode på over 14 måneder.