Shawn [Enw Diwethaf Heb ei Ddarparu] ---- Lewcemia B-lymffosytig Acíwt (B-ALL)

Mae treial clinigol CAR-T rhagorol yn arbed claf B-ALL Hong Kong.

Mae Shawn, yn ddyn 29 oed o Hong Kong. Ym mis Mawrth 2017, mae ganddo symptomau twymyn, blinder a gwelwder. Cafodd ddiagnosis o lewcemia B-lymffosytig acíwt yn Ysbyty Tywysog Cymru a derbyniodd cemotherapi sefydlu. Ym mis Ebrill aeth i ryddhad llwyr gyda chemotherapi a radiotherapi. Ac ni chanfuwyd unrhyw annormaleddau yn yr adroddiad cydberthynas CSF.

Fodd bynnag, tan 19 Ebrill 2018, dangosodd morffoleg ei fêr esgyrn 10% o gonorea cynradd ac ifanc. Mae meddygon Hong Kong yn meddwl ei bod hi'n anodd gwneud cemotherapi i gael rhyddhad llwyr, dim ond CAR-T sydd â chyfle gwych i'w wneud. Ar ôl argymhelliad y meddygon a chymharu cyfradd llwyddiant ac ymdrech, daeth Shawn i Ysbyty Lu Daopei yn Tsieina i gymryd rhan yn y treial clinigol CAR-T ar 23 Ebrill 2018.

Dangosodd y prawf biopsi mêr esgyrn derbyn nad oedd mewn rhyddhad llwyr ac mae'r CD19, CD20 yn bositif. Ar ôl ymgynghoriad amlddisgyblaethol, mae ein haematolegwyr yn awgrymu ei fod yn cymryd rhan yn y treial clinigol CD19+CD20 CAR-T cyn trawsblannu mêr esgyrn. Yn ein 300 o achosion CAR-T, mae'r gyfradd dileu gyfan tua 90%.

Ar 25 Ebrill, casglwyd celloedd T Shawn a'u hanfon i labordy CAR-T GMP ar gyfer peirianneg enetig. Ar ôl cael eu haddasu'n enetig, cafodd y celloedd T eu trawsnewid yn "gelloedd T derbynnydd antigen chimerig (CAR). Mae CARs yn broteinau sy'n helpu'r celloedd T i adnabod antigen mewn celloedd tiwmor wedi'u targedu. Ar ôl i'r celloedd CAR T gael eu tyfu i swm digonol ar gyfer triniaeth, mae'r celloedd CAR T yn cael eu trwytho ynddynt i ddileu'r celloedd tiwmor.

Derbyniodd Shawn 1 cwrs o gemotherapi ar y 6ed o Fai, sef 5 diwrnod cyn y trwyth cell CAR-T. Ar Fai. Ar 11 Mai, rhoddwyd trwyth celloedd CAR-T CD19 fel imiwnotherapi cellog. Ar ôl 4 wythnos o ofal cefnogol a rheoli sgîl-effeithiau, ni ddarganfuwyd unrhyw annormaleddau yn yr adroddiad cydberthynas CSF, cytometreg llif, morffoleg celloedd mêr esgyrn, prawf DNA ac adroddiad CAR-T yn dangos ei fod wedi cael rhyddhad llwyr.

Bod mewn rhyddhad llwyr yw'r ffordd orau iddo ddychwelyd i Hong Kong ar gyfer y cam nesaf - trawsblaniad gwaed a mêr esgyrn.