Ai Therapïau Cellog yw Dyfodol Clefyd Awtoimiwn?
Efallai y bydd triniaeth chwyldroadol ar gyfer canserau hefyd yn gallu trin ac ailosod y system imiwnedd i ddarparu rhyddhad hirdymor neu hyd yn oed wella rhai clefydau hunanimiwn.
Mae therapi celloedd-T derbynnydd antigen chimerig (CAR) wedi cynnig dull newydd o drin canserau hematologig ers 2017, ond mae arwyddion cynnar y gallai'r imiwnotherapïau cellog hyn gael eu hailddefnyddio ar gyfer clefydau awtoimiwn wedi'u cyfryngu â chell B.
Ym mis Medi y llynedd, adroddodd ymchwilwyr yn yr Almaen fod pum claf â lupus erythematosus systemig anhydrin (SLE) a gafodd eu trin â therapi celloedd T CAR i gyd wedi cyflawni rhyddhad di-gyffuriau. Ar adeg cyhoeddi, nid oedd unrhyw gleifion wedi ailwaelu am hyd at 17 mis ar ôl y driniaeth. Disgrifiodd yr awduron serodrosi gwrthgyrff gwrth-niwclear mewn dau glaf â'r dilyniant hiraf, "gan nodi y gallai diddymu clonau celloedd B awtoimiwn arwain at gywiro awtoimiwnedd yn fwy eang," mae'r ymchwilwyr yn ysgrifennu.
Mewn astudiaeth achos arall a gyhoeddwyd ym mis Mehefin, defnyddiodd ymchwilwyr gelloedd CAR-T wedi'u targedu CD-19 i drin dyn 41 oed â syndrom antisynthetase anhydrin â myositis cynyddol a chlefyd yr ysgyfaint interstitial. Chwe mis ar ôl y driniaeth, nid oedd unrhyw arwyddion o myositis ar MRI a dangosodd sgan CT o'r frest atchweliad llawn o alfeolitis.
Ers hynny, mae dau gwmni biotechnoleg - Cabaletta Bio yn Philadelphia a Kyverna Therapeutics yn Emeryville, California - eisoes wedi cael dynodiadau llwybr cyflym gan Weinyddiaeth Bwyd a Chyffuriau'r UD ar gyfer therapi celloedd-T CAR ar gyfer neffritis SLE a lupws. Mae Bristol-Myers Squibb hefyd yn cynnal treial cam 1 mewn cleifion ag SLE anhydrin difrifol. Mae sawl cwmni biotechnoleg ac ysbytai yn Tsieina hefyd yn cynnal treialon clinigol ar gyfer SLE. Ond dim ond blaen y mynydd iâ yw hyn o ran therapïau cellog ar gyfer clefyd hunanimiwn, meddai Max Konig, MD, PhD, athro cynorthwyol meddygaeth yn yr adran rhiwmatoleg yn Ysgol Feddygaeth Prifysgol Johns Hopkins yn Baltimore.
"Mae'n gyfnod anhygoel o gyffrous. Mae'n ddigynsail yn hanes hunanimiwnedd," nododd.
A "Ailgychwyn" ar gyfer y System Imiwnedd
Mae therapïau wedi'u targedu â chelloedd B wedi bod o gwmpas ers y 2000au cynnar gyda chyffuriau fel rituximab, meddyginiaeth gwrthgorff monoclonaidd sy'n targedu CD20, antigen a fynegir ar wyneb celloedd B. Mae'r celloedd CAR T sydd ar gael ar hyn o bryd yn targedu antigen arwyneb arall, CD19, ac maent yn therapi llawer mwy grymus. Mae'r ddau yn effeithiol o ran disbyddu celloedd B mewn gwaed, ond gall y celloedd T hyn sydd wedi'u targedu â CD19 gyrraedd celloedd B yn eistedd mewn meinweoedd mewn ffordd na all therapïau gwrthgyrff, esboniodd Konig.