Lymffoma celloedd B mawr gwasgaredig (DLBCL)-04

Cafodd Mr Li, 64 oed (ffugenw), ddiagnosis o lymffoma B-cell mawr gwasgaredig (DLBCL) bedair blynedd yn ôl, a oedd wedi symud ymlaen i gysylltiad cam hwyr â'r ddueg, yr asennau, yr ysgyfaint, a'r pliwra, a ddosbarthwyd fel cam IV. . Yn dilyn imiwnochemotherapi rheng flaen, arhosodd ei gyflwr yn rhydd rhag gwella am dros dair blynedd. Fodd bynnag, ym mis Mawrth y llynedd, ailwaelodd ei afiechyd, gan gynnwys nodau lymff ôl-beritoneol lluosog. Er gwaethaf cemotherapi achub ail linell, dim ond rhyddhad rhannol a gyflawnodd a dirywiodd yn gyflym, gan olygu bod angen triniaeth fwy effeithiol i reoli dilyniant pellach.

Yn wyneb yr her frawychus hon, adolygodd y tîm arbenigol yn Ysbyty Lu Daopei achos Mr Li yn helaeth a chynnull cyfarfod tîm amlddisgyblaethol (MDT) i argymell therapi celloedd CAR-T. Mae therapi celloedd CAR-T, fel y ffurf ddiweddaraf o imiwnotherapi tiwmor, yn cynnig manteision sylweddol fel targedu cryf ac effeithiolrwydd parhaus ar gyfer cleifion â lymffoma atglafychol ac anhydrin.

Ym mis Ionawr 2023, cafodd Mr Li therapi celloedd CAR-T yn yr Adran Lymffoma. Cyn y driniaeth, cafodd fiopsi o'r nodau lymff inguinal cywir, a gadarnhaodd CD19 a CD20 positifrwydd, gan ddarparu targedau clir ar gyfer therapi celloedd CAR-T. O dan arweiniad yr Athro Li, dyfeisiodd y tîm meddygol gynllun triniaeth personol.

Ar 25 Gorffennaf, 2023, cwblhaodd Mr Li y broses trwyth o gelloedd CAR-T CD19/20, a aeth ymlaen yn esmwyth o dan fonitro gofalus gan y tîm meddygol. Er gwaethaf profi syndrom rhyddhau cytocin, cytopenia, a risgiau haint ar ôl trwyth, llwyddodd gofal cefnogol llym i reoli adweithiau niweidiol yn ystod triniaeth.

Chwe mis ar ôl gweithredu therapi celloedd CAR-T, ni ddangosodd Mr Li unrhyw friwiau gweithredol sylweddol ledled ei gorff, gan gyflawni ymateb metabolaidd cyflawn (CMR), a ddaeth â gobaith newydd i'w iechyd. Ategodd y tîm meddygol briwiau retroperitoneol gweddilliol ymhellach gyda radiotherapi i sicrhau atchweliad clefyd cyflawn a sefydlogrwydd hirdymor.

Trwy'r imiwnotherapi cell CAR-T hwn, nid yn unig y cyflawnodd Mr Li welliant sylweddol yn ei gyflwr ond hefyd adenillodd hyder a bywiogrwydd mewn bywyd. Mae ei achos yn rhoi gobaith a chyfeiriad newydd i gleifion lymffoma ac yn dangos potensial ac effeithiolrwydd therapi celloedd CAR-T wrth drin lymffoma anhydrin.

Mae therapi celloedd CAR-T, fel triniaeth canser arloesol, yn trawsnewid llwybrau bywyd cleifion â lymffoma anhydrin. O dan ofal manwl y tîm arbenigol yn yr Adran Lymffoma, gall mwy o gleifion fel Mr Li ddisgwyl gwelliannau sylweddol mewn goroesiad ac ansawdd bywyd. Gan edrych i'r dyfodol, mae datblygiadau a chymwysiadau pellach o therapi celloedd CAR-T yn addo rhagolygon a phosibiliadau ehangach mewn triniaeth canser.