Lewcemia Lymffoblastig Acíwt (T-ALL)-07

Mae merch o Miao yn cael rhyddhad llwyr ar ôl therapi CAR-T yn dilyn ailwaelu ar ôl trawsblaniad.

Roedd Amei, myfyriwr ôl-raddedig o Hunan o ethnigrwydd Miao, wedi cyhoeddi dau bapur SCI. Ar Ebrill 2, 2020, cafodd ei derbyn i ysbyty taleithiol oherwydd twymyn rheolaidd. Fe wnaeth archwiliad mêr esgyrn ei diagnosio â lewcemia lymffoblastig acíwt (T-ALL). Ar ôl sawl cwrs o gemotherapi yn yr ysbyty allanol, roedd ei mêr esgyrn yn dal i gael ei wella. Ar 2 Tachwedd, 2020, cafodd drawsblaniad bôn-gelloedd hematopoietig allogeneig yn ein hysbyty (brawd-i-chwaer, gêm HLA 7/10). Ar ôl trawsblannu, engrafiodd y celloedd yn llwyddiannus, a dangosodd archwiliadau mêr esgyrn dilynol ryddhad parhaus.

Ar 16 Mehefin, 2021 (7 mis ar ôl trawsblannu), datgelodd archwiliad arferol ailwaelu llawn o'i lewcemia. Methodd cemotherapi dilynol â rheoli'r afiechyd, a datblygodd haint niwmonia a firws herpes, gyda wlserau poenus yn y geg yn ei gwneud hi'n anodd llyncu. Derbyniwyd hi i ail ward yr adran haematoleg a chofrestrodd ar brawf clinigol CD7 CAR-T.

Darparodd tîm meddygol Cyfarwyddwr Yang Junfang driniaeth gwrth-haint gweithredol, lleddfu poen, a thrallwysiadau gwaed a phlatennau helaeth. Oherwydd y baich tiwmor uchel (80% o ffrwydradau ym mêr yr esgyrn a 97% o ffrwydradau yn y gwaed ymylol), nid oedd yn bosibl casglu ei chelloedd. Casglwyd lymffocytau gwaed ymylol gan y rhoddwr (ei brawd) a'u hanfon at gwmni biotechnoleg ar gyfer meithrin celloedd CAR-T.

Ar Awst 10, 2021, cafodd celloedd CAR-T CD7 sy'n deillio o roddwyr eu hail-lenwi. Ar ôl ail-lifiad, ehangodd y celloedd CAR-T i 54.64% yn y gwaed ymylol, gyda dim ond twymyn a dim syndrom rhyddhau cytocin sylweddol (CRS) na chlefyd impiad-yn-erbyn-host (GVHD). Dangosodd archwiliad mêr esgyrn ar ddiwrnod 16 ar ôl ail-lifiad ryddhad llwyr, gyda 54.13% o gelloedd CAR-T yn y mêr esgyrn. Ar ddiwrnod 36, roedd y mêr esgyrn yn parhau i ddangos rhyddhad parhaus. Ar hyn o bryd, mae ei chyflwr meddwl, ei chwsg, a'i harchwaeth yn dda, ac mae hi'n gwella'n dda.