Systémový lupus erythematodes (SLE)-03

V srpnu 2016 se u 20leté paní A objevily malé červené skvrny po celém těle a časté horečky a sedm měsíců po porodu měla nízký počet krevních destiček. Po několika vyšetřeních v místních nemocnicích jí byl v provinční nemocnici diagnostikován systémový lupus erythematodes (SLE). V říjnu téhož roku se začala léčit ve své místní nemocnici.

"Posledních sedm let jsem musela každý měsíc navštěvovat nemocnici kvůli receptům, častým krevním testům, testům moči a neustálým lékům a injekcím, ale stav se stále opakoval, což bylo velmi bolestivé," řekla paní A. Ve snaze léčit její nemoc ji manžel vzal do několika nemocnic, ale vysoké náklady nepřinesly jejímu stavu žádnou úlevu. Nakonec onemocněla lupusovou nefritidou a encefalopatií a v září 2022 podstoupila operaci mozku. Když se paní A dozvěděla, že terapie CAR-T může potenciálně léčit SLE, vyhledala pomoc v naší nemocnici, kde tým odborníků okamžitě analyzoval její stav.

Lékař vysvětlil: "Když byla tato pacientka poprvé přijata, měla generalizovaný edém, významnou proteinurii a pozitivní protilátky. Podstoupila tradiční hormonální a imunosupresivní léčbu a také sedm kol biologické léčby, ale žádná nebyla účinná. Rozvinul se u ní lupus encefalopatie, plicní hypertenze, plicní fibróza a její renální biopsie ukázaly na aktivní lupus, což ukázalo, že tradiční a biologická léčba byla neúčinná. Ve srovnání s tradičními chemickými činidly nebo monoklonálními protilátkami mohou CAR-T buňky pronikat tkáňovými bariérami, široce se distribuovat v tkáních a vykazovat cytotoxický účinek, zejména proti B buňkám nebo plazmatickým buňkám v tkáňových mezerách nedosažitelných monoklonálními protilátkami. Bez ‚semen nemoci‘ se pacientovy autoprotilátky postupně snižují, komplementy se vracejí k normálu a symptomy postupně ustupují nebo mizí.“ Pacient proto úspěšně podstoupil terapii CAR-T.

Paní A řekla: "Nyní jsou červené skvrny na mém těle pryč a už nepotřebuji hormonální léky ani imunosupresiva. Dříve jsem chodila často na testy krve a moči, ale teď je potřebuji jen každých šest měsíců. Můj celkový stav je skvělé a všechny ukazatele jsou v normě Dnes je to moje třetí kontrolní návštěva a výsledky z předchozích dvou návštěv byly dobré, jsem velmi vděčný zdravotnickému personálu, že mi dal druhou šanci na život.