Junaid ---- Akutní B-lymfocytární leukémie (B-ALL)

Klinická studie CAR-T po transplantaci kostní dřeně přemosťuje pacienty s rezistentním onemocněním B-ALL v nemocnici Lu Daopei.

Před pěti lety byl Junaid studentem pákistánské lékařské univerzity, plný touhy stát se lékařem. Ale v květnu 2014 mu byla diagnostikována akutní B-lymfocytární leukémie a musel studium zanechat.

Léčil se lokálně více než dva roky. V lednu 2018 se u něj znovu objevila systémová bolest kostí a vyšetření kostní dřeně ukázalo, že došlo k recidivě. Po druhém cyklu chemoterapie v místní nemocnici nemohl dosáhnout remise a nemoc pokročila. Prostřednictvím vyhledávání na internetu a doporučení ostatních pacientů se rozhodli přijet do nemocnice Lu Daopei na špičkovou klinickou studii CART a BMT.

Dne 26. března 2018 přijel Junaid a jeho rodina do Číny a byli přijati na všeobecné hematologické oddělení nemocnice Lu Daopei. Dr Peggy Lu a Dr Junfang Yang provedli komplexní hodnocení Junaid. Zprávy ukázaly, že výbuch kostní dřeně byl až 69% a měl plicní plísňové infekce. Po pečlivém ošetření byl pacient ve stabilizovaném stavu. Dne 24. dubna 2018 byla Junaidu znovu podána infuze duálními buňkami CD19 & CD22 CAR-T. Po dvou týdnech byl počet blastů v kostní dřeni 0. Junaidově rodině se vrátil úsměv. Junaid měl podstoupit BMT, aby se stal bez onemocnění.

Dne 25. června 2018 provedli Dr Yue Lu, ředitel oddělení BMT, a lékařský tým Dr Fang Xu pro Junaid sourozenecké BMT. Dárcem pro Junaida je jeho mladší bratr. 6. července byla dárcovská periferní kmenová buňka infundována zpět do Junaidu, po 17 dnech byla dokončena transplantace bílých krvinek a on se přestěhoval z oddělení laminárního proudění. Po 24 dnech se jeho typ kostní dřeně zcela shoduje s typem kostní dřeně dárce. Přehled reziduí kostní dřeně je negativní, bez časných komplikací souvisejících s transplantací. Dne 6. srpna 2018 byl Junaid propuštěn z nemocnice a zahájeno ambulantní sledování.

Čínská krevní organizace je pevnou oporou pacienta Junaid je RH negativní krevní skupina, což je vzácná krevní skupina. Mnohokrát během své hospitalizace přijal bezplatné dárcovství krve „Lang Fang rare blood group alliance“. Jemu to nikdy nepřipadá jako nedostatek krevních infuzí, Junaid a jeho rodina velmi oceňují mezinárodní centrum, že to všechno pro Junaida dělá. Mezitím pracovníci mezinárodního centra doprovázeli Junaida a jeho rodinu od jejich přistání až do současnosti, poskytovali jim veškerou životní podporu a pomohli rodině překonat jazykovou bariéru.

Klinická studie CAR-T přemosťuje BMT a vytváří další zázrak. Oddělení BMT nemocnice Lu Daopei je jedním z nejaktivnějších center BMT v mezinárodním měřítku. Junaid je druhým pacientem s relabující a refrakterní akutní B-lymfocytární leukémií z Pákistánu, který podstoupil léčbu CAR-T Bridge BMT. Úspěšné propuštění Junaida z nemocnice opět znamená mezinárodní uznání pokročilé technologie transplantace můstku CAR-T v naší nemocnici.