Cancer di pulmone di piccole cellule metastaticu-01

In u ghjugnu di u 2022, un paziente maschile di 65 anni hè statu sottumessu à un esame fisicu di rutina, è una scansione CT hà revelatu un nodulu sottu à a pleura in u lòbulu superiore dirittu di u pulmone. In ghjennaghju 2023, u paziente hà cuminciatu à sperimentà sintomi cum'è rauca, tosse è mancanza di respiru. Da maghju 2023, a so tosse è a mancanza di respira s'eranu aggravata. I scans dimustranu l'attività metabolica significativamente aumentata in u nodulu pulmonu di u lòbulu superiore ghjustu, altamente suggestiva di u cancer di pulmone. Inoltre, l'attività metabolica aumentata hè stata osservata in parechji nodi linfatici, cumprese a regione supraclavicular destra, mediastinum, trachea, area para-aortica è vena cava inferiore. L'imaghjini anu revelatu ancu parechji ingrossi nodulari in a pleura ghjusta cù attività metabolica aumentata. I risultati di l'esame anu indicatu metastasi pleurale ghjustu cù effusion pleurale, è u diagnosticu finali di u cancer di pulmone metastaticu di e cellule petite hè stata cunfirmata per l'esame patologicu, l'imaghjini è l'immunoistochimica. Dopu, u paziente hà ricevutu attivamente trattamentu.

Cinque mesi dopu, u voluminu di u tumore s'hè riduciutu significativamente, è a maiò parte di e ferite metastaticu anu sparitu. U regime di trattamentu includeva l'immunoterapia iniziale di atezolizumab cumminata cù a terapia mirata di anlotinib. Atezolizumab hè stata amministrata à una dosa di 1200 mg u primu ghjornu, seguita da una pausa in u trattamentu. Anlotinib hè stata data per via orale à una dosa di 10 mg ogni ghjornu per duie simane consecutive, seguita da un periodu di riposu di sette ghjorni, furmendu un ciculu di trattamentu di 21 ghjorni. Dopu à 15 sessioni di radioterapia, l'imaghjini CT dimustranu una riduzzione significativa di a lesione in u pulmone dirittu, è u mediastinu ghjustu è i nodi linfatici anu ancu diminuitu significativamente. Una scansione CT di seguitu u 10 di settembre di u 2023, hà dimustratu cambiamenti pusitivi: una riduzzione di l'effusion pleurale destra, diminuzione di l'espessimentu pleurale destro, è i nodi linfatici supraclaviculari mediastinali è diritti supraclaviculari più chjuchi, senza allargamentu di linfonodi abdominali è retroperitoneali.

Comparatu à a scansione di u 7 di maghju di u 2023, a scansione di u 10 d'ottobre di u 2023 hà dimustratu una riduzzione marcata di u tumore. Specificamenti, u shrinkage hè statu osservatu in u nodulu in u lòbulu superiore dirittu è in parechji nodi linfatici vicinu à a trachea, i vini sanguini, l'area para-aortica è a vena cava inferjuri. L'engrossimentu nodular osservatu prima in u peritoneu lucale, u muru di u pettu anteriore drittu, è u spaziu intercostal 11th-12th anu diminuitu significativamente. Inoltre, l'ombra nodulare di bassa densità in u musculu di a spalla dritta era ancu significativamente ridutta. Questi risultati indicanu chì u regime di trattamentu sistemicu era efficau, cù a maiò parte di e lesioni metastatici chì sparivanu è e lesioni rimanenti si riducevanu significativamente. Evaluazioni di l'imaghjini suggerenu chì u regime di trattamentu era successu, è u tumore hè avà in una fase di remissione parziale.