Leucemia linfoblastica acuta (T-ALL) -07

Una ragazza Miao ottene una remissione completa dopu a terapia CAR-T dopu a recidiva post-trasplante.

Amei, un studiente post-graduatu di Hunan di l'etnia Miao, avia publicatu dui documenti SCI. U 2 d'aprile di u 2020, hè stata ammessa in un ospedale pruvinciale per via di una febbre recurrente. L'esame di a medula ossea hà diagnosticatu cù leucemia linfoblastica aguda (T-ALL). Dopu parechji corsi di quimioterapia in l'uspidale esternu, a so medula ossea resta in remissione. U 2 di nuvembre 2020, hà subitu un trasplante di cellule staminali ematopoietiche allogeniche in u nostru ospedale (fratellu à sorella, match HLA 7/10). Post-trasplante, e cellule ingrappate cun successu, è l'esami di seguitu di a medula ossea dimustranu una remissione sustinuta.

U 16 di ghjugnu di u 2021 (7 mesi dopu u trapianto), un cuntrollu di rutina hà revelatu una ricaduta completa di a so leucemia. A chimioterapia successiva ùn hà micca riesciutu à cuntrullà a malatia, è hà sviluppatu a pneumonia è l'infezzione di virus herpes, cù ulcere orali dolorose chì facenu difficultà a deglutizione. Hè stata ammessa in a seconda sala di u dipartimentu di hematologia è iscritta in a prova clinica CD7 CAR-T.

A squadra medica di u direttore Yang Junfang hà furnitu trattamentu attivu anti-infezzione, sollievu di u dolore, è trasfusioni estensive di sangue è di piastrine. A causa di l'alta carica di tumore (80% blasts in a medula di l'osse è 97% blasts in sangue perifèricu), ùn era micca pussibule di cullà i so celluli. I limfociti di sangue perifericu da u donatore (u so fratellu) sò stati cullati è mandati à una cumpagnia di biotech per a cultura di cellule CAR-T.

U 10 d'aostu di u 2021, e cellule CD7 CAR-T derivate da donatori sò state reinfused. Dopu à a reinfusione, e cellule CAR-T si sviluppanu à u 54,64% in u sangue perifèricu, cù solu febbre è senza sindromu di liberazione di citochine significativa (CRS) o malatia di injertu versus host (GVHD). L'esame di a medula di l'osse in u ghjornu 16 post-reinfusion hà dimustratu una remissione cumpleta, cù 54,13% di cellule CAR-T in a medula ossea. À u ghjornu 36, a medula di l'osse hà cuntinuatu à vede una remissione sustinuta. Attualmente, u so statu mentale, u sonnu è l'appetite sò boni, è si ricupera bè.