Systemic lupus erythematosus (SLE)-05

Si Ms. C usa ka 32-anyos nga babaye nga adunay kasaysayan nga nadayagnos nga adunay systemic lupus erythematosus (SLE) duha ka tuig ang milabay. Ang iyang panguna nga mga simtomas naglakip sa grabe nga nephritis, arthritis, ug rashes. Bisan pa sa pagdawat sa daghang immunosuppressive nga mga terapiya (lakip ang glucocorticoids, hydroxychloroquine, ug rituximab), ang iyang kondisyon nagpabilin nga dili makontrol.

Kondisyon sa Pre-treatment:

Sintomas: Grabe nga kasakit sa lutahan ug paghubag, padayon nga mga rashes, grabe nga kakapoy, ug balik-balik nga nephritis flare.

 Mga Nakaplagan sa Laboratory:

# SLEDAI-2K nga marka: 16

# Serum nga anti-double-stranded nga lebel sa antibody sa DNA: Gipataas labaw sa normal nga range

# Komplemento ang lebel sa C3 ug C4: Ubos sa normal nga sakup

Proseso sa Pagtambal:

1.Pagpili sa Pasyente: Tungod sa pagkadili epektibo sa tradisyonal nga mga pagtambal ug sa kagrabe sa iyang kahimtang, si Ms. C na-enrol sa usa ka klinikal nga pagsulay alang sa CAR-T cell therapy.

2. Pagpangandam: Sa wala pa makadawat sa CAR-T cell infusion, si Ms. C mipailalom sa standard chemotherapy conditioning aron mahurot ang kasamtangan nga mga lymphocyte ug maandam alang sa pagpaila sa CAR-T cells.

3. Pagpangandam sa Cell:

Ang # T nga mga selula gilain gikan sa dugo ni Ms.

# Kini nga mga T cells kay genetically engineered sa lab aron ipahayag ang chimeric antigen receptors (CAR) nga target sa CD19 ug BCMA antigens.

4.Cell Infusion: Human sa pagpalapad ug kalidad nga pagsulay, ang engineered nga CAR-T nga mga selyula gipasulod pag-usab ngadto sa lawas ni Ms.

5.Inpatient Monitoring: Si Ms. C gimonitor sa ospital sulod sa 25 ka adlaw human sa pagpuga aron sa pag-obserbar sa posibleng mga epekto ug pagtimbang-timbang sa kaepektibo.

Mga Resulta sa Pagtambal:

1. Mubo nga Tubag:

# Pag-uswag sa Sintomas: Sulod sa tulo ka semana human sa pagpuga, si Ms. C nakasinati og dakong pagkunhod sa kasakit sa lutahan ug paghubag, ug ang iyang mga rashes inanay nga nahanaw.

# Mga Resulta sa Laboratory: Duha ka adlaw pagkahuman sa pagpuga, ang mga B cell sa dugo ni Ms.

2.Mid-term Evaluation (3 ka bulan):

# SLEDAI-2K nga marka: Giminusan sa 2, nga nagpaila sa igo nga pagkaayo sa sakit.

# Renal Function: Mahinungdanon nga pagkunhod sa proteinuria, nga kontrolado ang nephritis.

# Immunological Marker: Ang pagkunhod sa lebel sa anti-double-stranded nga mga antibodies sa DNA, ug pagpuno sa lebel sa C3 ug C4 mibalik sa normal.

3. Long-term nga Resulta (12 ka bulan):

# Sustained Remission: Si Ms. C nagmintinar sa drug-free remission sulod sa usa ka tuig nga walay timailhan sa SLE relapse.

# Kaluwasan: Gawas sa mild cytokine release syndrome (CRS), si Ms. C wala makasinati ug grabeng epekto. Ang iyang immune system anam-anam nga nakabawi human sa pagtambal, ug ang mitumaw pag-usab nga mga B cell wala magpakita sa pathogenicity.

Sa kinatibuk-an, ang kahimtang ni Ms. C nagpakita ug talagsaong pag-uswag ug padayon nga kapasayloan human sa CAR-T cell therapy, nga nagpakita sa potensyal niini nga pagtambal alang sa grabe ug refractory nga SLE.

CART cell test report: