Metastatic nga gamay nga selula sa baga nga kanser-01

Kaniadtong Hunyo 2022, usa ka 65-anyos nga lalaki nga pasyente ang nagpailalom sa usa ka naandan nga pisikal nga eksaminasyon, ug usa ka CT scan nagpadayag usa ka nodule sa ilawom sa pleura sa tuo nga taas nga lobe sa baga. Niadtong Enero 2023, ang pasyente nagsugod sa pagsinati sa mga simtomas sama sa hoarseness, ubo, ug kakulang sa gininhawa. Pagka Mayo 2023, nigrabe ang iyang ubo ug kahugot sa gininhawa. Gipakita sa mga pag-scan ang labi nga pagtaas sa kalihokan sa metaboliko sa tuo nga taas nga lobe nga nodule sa baga, nga nagsugyot nga adunay kanser sa baga. Dugang pa, ang dugang nga kalihokan sa metaboliko naobserbahan sa daghang mga lymph node, lakip ang tuo nga supraclavicular nga rehiyon, mediastinum, trachea, para-aortic nga lugar, ug ubos nga vena cava. Gipadayag usab sa mga imahe ang daghang mga nodular thickening sa tuo nga pleura nga adunay dugang nga kalihokan sa metaboliko. Ang mga resulta sa eksaminasyon nagpakita sa tuo nga pleural nga metastasis nga adunay pleural effusion, ug ang katapusang diagnosis sa metastatic nga gamay nga selula sa baga nga kanser gipamatud-an pinaagi sa pathological nga eksaminasyon, imaging, ug immunohistochemistry. Ang pasyente dayon aktibo nga nakadawat sa pagtambal.

Paglabay sa lima ka bulan, ang gidaghanon sa tumor mikunhod pag-ayo, ug ang kadaghanan sa mga metastatic nga samad nawala. Ang regimen sa pagtambal naglakip sa inisyal nga atezolizumab immunotherapy inubanan sa anlotinib targeted therapy. Ang Atezolizumab gipangalagad sa usa ka dosis nga 1200 mg sa unang adlaw, gisundan sa usa ka paghunong sa pagtambal. Ang Anlotinib gihatag nga binaba sa usa ka dosis nga 10 mg kada adlaw sulod sa duha ka sunod-sunod nga mga semana, gisundan sa pito ka adlaw nga pahulay, nga nahimong 21 ka adlaw nga siklo sa pagtambal. Human sa 15 ka sesyon sa radiotherapy, ang CT nga mga hulagway nagpakita sa usa ka mahinungdanon nga pagkunhod sa samad sa tuo nga baga, ug ang husto nga mediastinum ug lymph nodes usab mikunhod pag-ayo. Ang follow-up nga CT scan niadtong Septiyembre 10, 2023, nagpakita ug positibong mga kausaban: pagkunhod sa right pleural effusion, pagkunhod sa right pleural thickening, ug mas gamay nga mediastinal ug right supraclavicular lymph nodes, nga walay pagpadako sa abdominal ug retroperitoneal lymph nodes.

Kung itandi sa scan kaniadtong Mayo 7, 2023, ang pag-scan kaniadtong Oktubre 10, 2023, nagpakita sa usa ka marka nga pagkunhod sa tumor. Sa espesipiko, ang pag-uros nakita sa nodule sa tuo nga taas nga lobe ug sa daghang mga lymph node duol sa trachea, mga ugat sa dugo, para-aortic nga lugar, ug ubos nga vena cava. Ang naobserbahan kaniadto nga nodular thickening sa lokal nga peritoneum, tuo nga anterior nga bungbong sa dughan, ug ang 11th-12th intercostal space kay mikunhod pag-ayo. Dugang pa, ang gamay nga low-density nodular shadow sa tuo nga abaga nga kaunuran mikunhod usab. Kini nga mga resulta nagpakita nga ang sistema sa pagtambal nga regimen epektibo, nga ang kadaghanan sa mga metastatic nga mga samad mawala ug ang nahabilin nga mga samad sa kamahinungdanon mikunhod. Ang mga pagsusi sa imaging nagsugyot nga ang regimen sa pagtambal nagmalampuson, ug ang tumor naa na sa usa ka bahin nga yugto sa kapasayloan.