Nagkatag nga dagkong B-cell lymphoma(DLBCL)-03

Niadtong Marso 2021, si Mr. Wang (pseudonym) kalit nga mibati og sakit sa tuo nga ubos nga bahin sa tiyan, sa sinugdan nasaypan nga dili komportable sa tiyan, ug wala dayon magpatambal. Sa misunod nga duha ka bulan, nagbalikbalik siya nga nakasinati og mga simtomas sa sakit sa tuo nga ubos sa tiyan, nga nag-aghat kaniya nga magpakonsulta medikal sa usa ka lokal nga ospital. Ang usa ka CT scan nagpadayag sa mga abnormalidad sa colon ug gipadako nga retroperitoneal lymph nodes.

Girekomenda sa mga doktor ang colonoscopy ug biopsy alang sa dugang nga pagdayagnos, nga nagkumpirma sa "diffuse large B-cell lymphoma," usa ka malignant nga tumor nga sagad nailhan nga lymphoma. Gipamatud-an pa sa PET-CT ang kaylap nga nodular hypermetabolic lesions sa tibuok niyang lawas, nga adunay kinadak-ang sukod nga 4.3*4.1*4.5cm.

Uban sa suporta sa iyang pamilya, si Mr. Wang miagi sa upat ka mga siklo sa R-CHOP chemotherapy. Ang usa ka follow-up nga PET-CT human sa chemotherapy nagpakita sa partial remission.

Apan, ang misunod nga mga pagtambal misangpot sa grabeng mga komplikasyon para kang Mr. Wang, sama sa pagbara sa tinai, pagbuslot, ug acute peritonitis. Gastrointestinal surgeon ug attending physicians nagtinabangay sa usa ka surgical plan, nagpahigayon sa colon resection ug drainage, kauban ang symptomatic supportive care, nga epektibong nagdumala sa iyang gastrointestinal symptoms.

Ang sunod nga PET-CT scan nagpadayag sa dugang nga mga samad ug gidak-on sa tumor. Aron mas maayo nga mapapas ang mga selula sa tumor, gi-adjust sa mga doktor ang gipakusog nga chemotherapy regimen ug girekomendar ang hematopoietic stem cell transplantation.

Sa pag-agi sa sunodsunod nga mga kapakyasan, si Mr. Wang nakasinati og grabeng pisikal ug emosyonal nga pag-antos samtang nagkagrabe ang iyang kahimtang. Ang paglusot sa tumor naobserbahan sa daghang mga lugar, nga adunay bag-ong naugmad nga multifocal nodular hypermetabolic lesyon nga hinungdanon nga nagpadako sa lugar nga adunay kanser. Tungod sa mga tumor sa tibuok niyang lawas, si Mr. Wang nag-antus sa laygay nga sistematikong kasakit, nga nagpalisud kaniya sa paghigda ug pagkatulog tungod sa kasakit.

Sa pagkawalay paglaum, nahibal-an ni Mr. Wang ang bahin sa CAR-T therapy, usa ka nobela nga CAR-T cell immunotherapy nga espesipikong gidisenyo alang sa mga pasyente nga adunay nabalik o refractory B-cell lymphoma.

Sa wala pa moagi sa CAR-T therapy, usa ka lymph node biopsy sa tuo nga inguinal nga rehiyon nagpakita sa CD19 ug CD20 nga positibo, nga naghatag ug tukma nga mga target alang sa CAR-T cell treatment. Si Propesor Yu nag-organisar og usa ka detalyado nga komprehensibo nga pisikal nga eksaminasyon, nga mitultol sa pagpalambo sa usa ka indibidwal nga plano sa pagtambal sa CAR-T alang kang Mr. Wang.

Niadtong Hulyo 25, 2022, si Mr. Wang nakadawat og CD19/20 CAR-T cell infusion sa ospital, uban ang pamaagi nga hapsay. Ang hugot nga pag-monitor ug higpit nga suporta sa pag-atiman nagkontrol sa dili maayo nga mga reaksyon pagkahuman sa pagpuga nga wala’y mga komplikasyon nga naghulga sa kinabuhi.

Sa wala pay tulo ka bulan, sa Oktubre 10, 2022, ang usa ka follow-up nga PET-CT scan nagpamatuod sa kompleto nga kapasayloan, uban sa kinatibuk-ang pagtasa nga nagpakita sa dakong pag-uswag sa iyang kahimtang sa panglawas.

Atol sa misunod nga pag-follow-up, si Mr. Wang kanunay nga gipailalom sa CT, MRI, o PET-CT scan, ang tanan nagpamatuod sa iyang kompleto nga status sa kapasayloan. Sa pagkakaron, ang iyang panglawas nagpabilin nga maayo, nga milabaw sa hingpit nga panahon sa kapasayloan nga sobra sa 14 ka bulan.